隋唐史

公元581年，北周的外戚兼宰相隋文帝篡夺了周的权力，建立了隋朝，结束了南北两朝的对峙。黄河流域自十六国以来，各民族与汉族进行了激烈而痛苦的融合运动，到隋朝完成。长江流域，自东晋以来，为抵御北方民族南下入侵而建立的汉政权在隋朝失去了意义。在这种形势下，隋文帝(隋文帝)成功建立了统一南北的隋朝。

文帝统一了两大流域，凭借两大经济基础建立了比汉朝更加繁荣的隋朝。人们可以安居乐业，从事生产，户籍和财产都得到了很大的改善。隋朝虽然是一个短命的朝代，但它在中国历史上占有非常重要的地位。结束了西晋末年以来南北军阀混战、割据近300年的状态，开创了继秦汉之后的第三次大一统局面。对后世影响较大的三省六部制和科举制度，在这一时期基本定型。隋朝制定开皇法，继续实行均田制等发展措施，使社会经济文化短暂繁荣，加强了隋朝与琉球等周边民族的联系，并与日本、朝鲜等国开展友好交流。然而，隋朝后期政治腐朽，隋朝皇帝杨光是历史上臭名昭著的暴君。618年，隋朝在农民的反对浪潮中崩溃。

公元617年，乘隋末之乱，李渊起兵进长安，618年称帝，建立唐朝。628年，他的儿子李世民，为了完成统一大业，将英雄们夷为平地。唐太宗李世民继位后，以隋朝为鉴，大用人才，谦谦纳谏，轻佻纳税，进一步推行均田制、府兵制和科举制度，使唐朝社会稳定，经济迅速恢复，出现了“贞观之治”的繁荣局面。

唐太宗以后，唐朝的农业、手工业和商业贸易进一步发展，在诗歌、绘画、医药、天文等方面都有很大的创造和杰出的成就。中外文化交流取得前所未有的发展。到唐玄宗开新世纪时，国家繁荣发展，被称为“开元黄金时代”。

唐朝后期，由于统治者昏庸腐败，各种矛盾激化，终于在755年爆发了安史之乱。这场持续了八年的叛乱给社会造成了巨大的破坏。此后唐朝，宦官独断专行，朋党争斗，而在外，国家不得安宁。唐朝是一个繁荣富强的朝代，经历了290年的由盛到衰。在这个漫长的时期里，就统治阶级内部主要矛盾的存在和变化而言，大致可以分为三个阶段。唐初，从618(唐高祖武德元年)到741(唐玄宗开元二十九年)，主要矛盾是中央统治集团内部腐朽倾向与进步倾向的矛盾，腐朽倾向起主导作用，因而保持了长期的繁荣。中唐时期，从公元742年(唐玄宗天宝六年)到公元820年(唐宪宗元和十五年)的79年间，主要矛盾是中央集权势力与地方割据势力的矛盾。斗争的结果是，集中力量取得了相对的胜利，从而基本上保持了国家的统一。晚唐时期，821(唐穆宗长庆元年)至907(唐昭宗天佑四年)，主要矛盾是中央经济集团内部的宦官势力与士绅势力的矛盾。由于宦官势力占优，中央集权势力趋于削弱，又由于黄巢领导的农民起义军被击败，地方割据势力成为唯一力量，唐朝灭亡。

公元907年，割据者朱全忠灭唐，建立侯亮，五代十国开始。在南方，有六个国家:钱树(王建)，吴(杨行密)，吴越(前柳)，楚(马殷)，闵(王)和南韩(柳岩)。在北方，建立了五个小朝廷，即侯亮、后唐、后晋、后汉和后周。设立朝廷的人都是武将，非常好战，好杀。在这些武装人员的统治下，黄河流域遭受了极其严重的破坏。蜀、吴，尤其是吴，在阻止北方战事向长江流域蔓延方面起到了屏障作用。南方的国家可以保护他们的领土和人民的利益。北方已经毁灭了半个多世纪，南方基本上幸免于同期战争的灾难。此后，经济和文化的重心从黄河流域转移到长江流域。周世宗(柴荣)发动统一战争后，不幸去世。公元960年，周被宋朝取代，从而结束了五代十国时期。

二、医学教育的发展]

在中医的传播和发展过程中，主要的教育方式是口授和学徒实践。当时收他人为徒的医生认为，当医生是一项救人救世的神圣事业，事关生死。所以在选择弟子的时候，都是比较严格的。《凌语》云:“如果你得到一个男人，那他就是一个传奇，但如果你对他只字不提。”希望被选上的弟子德才兼备，才能继承神圣的事业。比如东汉初年的针灸师傅翁，精通脉诊，尤其是针灸技术。他经常亲手除病，精心治疗，不分等级，没有任何报酬，深受群众爱戴。傅翁的弟子高程和高程的弟子郭玉也擅长针灸和脉诊。东汉皇帝让郭虞试诊，郭虞把脉，众人惊叹。

这种选别人做徒弟的形式，可以选最好的做徒弟，比单纯的传家宝好很多，对中医的发展起到了推动作用。

这种师徒形式在古代医学教学中处于主导地位，但这种形式由于老师自身条件的限制，使得学生的知识面有限、片面。《伤寒论·原序》载:“各家承家风，总保守”。它阻碍了医学知识和经验的交流和发展。

南北朝刘宋元嘉二十年(公元443年)，义隆皇帝采纳了名医秦的建议，“医学教育要广教”，这是中国正式建立医学教育机构的开端。《舒威管氏志》载:“公元484年(魏孝文帝八年)，北魏官制已明确设置太医。官方八大类下，太医助理教授九大类，推拿医生教授九大类医学知识。专职教官的定位比南朝更明确。581(隋开帝元年)以后，国家的医疗行政和医学教育都有了进步。政府设置南北朝开始的“太乙署”，隶属太常寺。此时，太医署是中国最高的医学管理和医学教育机构。隋代太医部有固定人员编制，医生2人，博士2人，药师200人，医学博士2人，助教2人，按摩师2人，朱瑾博士2人，215人。隋代名医袁超曾在太医署任太医。

唐朝采用隋制。医学教育除了继承传家宝教徒弟的传统模式外，还于公元624年(唐高祖式武举七年)正式建立，隶属于太常寺。本部由行政、教学、医疗、药剂四个系组成，规模庞大，设备丰富，教育制度较隋朝更为完善。它还明确规定了组织、医学学科、课程和学生成绩评估的制度。这个由国家创办，太常寺领导，中医科管理的教育机构，是世界上最早的医学教育机构。比欧洲和意大利872年创办的隆勒诺医学院早200多年，在组织结构、教学内容、教学方法等方面都比较完备，在世界上影响很大。

御医部行政人员16。其中，有2名神医令，为署内最高官员，2名神医令，为神医令助理。医监4人，医主任8人以下。中医科除行政管理外，还有内科和药剂科。有四个医疗部门:医生、针灸师、按摩师和禁咒师。每个系由1个博士，1个八年级助教，1个九年级助教组成。

博士科室范围最广，分支系统细致，有利于专科的深入发展。各科必修课有:《黄帝内经苏文》、《本草》、《A-B经》、《脉经》等。然后，分别学习五个临床专业的课程。学习年限也有明确规定，物理治疗(内科)7年，疮肿(外科)5年，儿童(儿科)5年，耳鼻喉科(五官口腔)4年，艾灸3年(烧艾灸治病)。除了理论学习，中医科还重视临床实践。学本草的时候，一定要知道药的形状，了解药理，熟悉产地。要学习唐明，你必须查看地图指出漏洞；学习经络时，同学们互相请教，了解四季和脉象起伏；学习《黄帝内经》，一定要深入理解，融会贯通。

针灸师部由八大类1名医生、1名助教、10名针灸师组成，从九大类教授唐明、脉诊战术、六柱图等。先学经络，穴，九针。然后学习辩证方法和针刺手法。

按摩部，1按摩医生，9名按摩师，主管按摩师部，教授“信息引导法”。这是一项相当复杂的技术。传统疗法如指导、按摩、正骨等用于治疗风(寒)、寒(冷)、暑(中暑)、湿(泻)、饥(胃病)、疲(昏厥)、倦(过度劳累、松弛(缺乏运动或消化不良)等。此法采用活血通络的方法，在引导下使体内停滞的经络通畅，使疾病消失。

按摩师科室也是负责骨科教学的，需要处理伤病、摔伤等情况。对于一般骨折，建议复位后用衬垫固定，注意关节活动；对于肩关节脱位，采用“椅背复位法”等矫形技术。

诅咒科有1个医生。从九年级开始，他们就传授祈祷诅咒驱邪的方法。这是一种来自印度的原始方法，迷信并渗透到医学领域，导致医学教育中唯心主义教育的误导。

药学部在史静建立了一个药学园来培养药学人才。招收16至20岁庶人学生学习毒品的种植、采集、加工、配制和使用。毕业后会晋升为药师，也就是医师助理。药园2人，官4人，掌4人，负责药品的保管和管理；此外，还有8个主药和24个药孩在配制药物；有2个草药医生和8个草药医生来培育药材。

中医系对学生要求严格。除了通过入学考试之外，它还参加定期考试(每月、每季度和每年)。医学博士考月考，医学博士考季考，医学博士考年终。各科除了测试医学知识外，还结合临床实践进行评分。公元624年(唐高祖武德七年)，规定国子监为大夫、博士、博士、博士等。公元760年(唐肃宗甘源三年)，王恕《游金吾长史》奏:“医术请同明朝法人。从现在开始，每个医生将尝试十个处方；本草二径，脉经二径，正气二径，通七余，放于下。”按照停留七天以上的原则，安置也有区别。通常选出来的工人都是御工，然后各州才能任命为医官。如果考试成绩不好，允许补考。唐朝限定学医必须在9年内完成，不及格者勒令退学，不得行医。

自629年(唐太宗贞观三年)起，唐政府在各州设立医学教育机构。公元714年(唐玄宗二年)，各州增设教辅。公元724年(唐玄宗十二年)，各城叫什么名字？我很幸运。什么？葡萄嘿？万？q？j你想逃跑吗？再醒来，弃剑而去？哎？是啊。？┦·琼·⒅？碳罢工黄沾？耸肩？越难越难。糯？[14]你想逃避吗？⒍擞擰？哎？嘿嘿#？教一瞥？与疲惫不堪的飞船相比呢？さ⒄结构？水獭@？哎？你有危险吗？挂机逃跑？随机文件欲望？你有辣椒梗吗？丛欣欣？哎？br & gt

公元514年，南朝梁武帝应百济国的要求，派遣医生到朝鲜治病讲学，祖国的医学由此在国外发展起来。公元608年(杨迪天皇大业四年)，日本天皇推古派遣惠日和福音书到中国学习中国医学。公元623年(武德六年)回国，把晁的《病因论》和孙思邈的《千金方》带回日本。公元701年，日本正式采用中国的医事和医学教育制度，制定了医学专业秩序大宝法和医学疾病秩序，明确规定医学生必须阅读《苏文》、《黄帝内经》、《唐明脉学》、《针灸A-B经》、《新修本草》等书籍。公元693年，朝鲜建立医生，开设“中国医学”。其教育制度模仿唐朝，以《苏文》、《难经》、《针灸甲乙经》、《神农本草经》等经典为教材。公元733年(唐玄宗二十一年)，日本的荣睿和赵朴来到中国学习。10年后，公元742年(唐玄宗天宝元年)，两位日本学者荣、溥专程到扬州邀请和尚赴日，于是于公元754年率领数十名弟子赴日，受到日本朝野和佛教界的热烈欢迎。此后，他在日本教授中医，为日本医学的发展做出了巨大贡献。日本人民尊称他为“渡海大师”。

由于中国历代医家的卓越成就，医学成熟较早，医学教育也有自己的特色，对世界医学教育影响很大。

三、古代医院的类别和称谓

隋唐时期，医院的设置更加广泛，除京都外，地方医院也设置了病室。但是，两者的性质和内容完全不同。京都的医院是皇宫医院，而当地是专门为穷人、孤儿和残疾人服务的，也接收乞丐。

“隋书”说:“夏天发生疫情的时候，可能会有几百个病人，大厅和走廊都挤满了人。”类似于临时的疫情医院，不叫他们的亲属来接他们，直到他们康复。公元588年(文帝第八年)，辛公义被任命为周敏刺史，他在办公室里带病人。公元734年(唐玄宗二十二年)，由于佛教盛行，病院多设在名为萨德田放的寺庙内，接受无依无靠的乞丐，以僧尼为首。《三藏传》载:“传道，养病，男女出宅，四时献之，命周赐之。”另一位唐僧，丹阳萨满石之言，先在白马寺住下，后到石头镇(甘肃武威以东)，住在葬人广场，在那里给病人传授佛法，洗脓血，喂病人，送药，什么都做。公元654年(唐高宗永辉五年)，死于“怒宅”，这是世界上最早的隔离医院之一。

公元712年(唐玄宗开元元年)，唐玄宗李隆基继位宗瑞，进行了全面的政治改革，其中一项就是“灭僧尼，抑佛”，下令两万余名僧尼回归世俗，禁止新建佛寺，限制寺庙经济发展，没收寺观法外占用的土地。于是，僧尼返璞归真参与农耕桑产，“伤心场作坊”无人问津。公元845年(唐武宗会昌五年)，宰相李德裕说:“各派僧尼已世俗化，‘伤心场坊’无主。怕穷怕病，就困穷了。经过讨论，部长和其他官员改变了名称'悲伤领域研讨会'从佛教语言为'康复研讨会'。祷告两个城市给寺田十公顷，给大洲镇七公顷，其他州委观察有多少五公顷使阿贝尔·塔马塔贫病交加，以补稀饭。若州镇官钱有余，最方便利用。”此后，北京和各州拨出5至10公顷的经费给寺田，永久财产由其自有土地连同地租管理，并选派乡绅老人主持。由于政府的重视，已建立的病院和疗养院的原有名称全部废除，治疗麻风病人的福田医院(佛教用语)更名为福瑞院。唐朝末年，有专门为患病僧人设计的“延寿检查”，是一种护理治病的机构。公元931年(五代晚唐明太祖长兴二年)，“各省州府设置自己的监所，任命地方官，通过心腹管理。万一有生病的犯人，他们就派人及时等候治疗。

在封建社会，皇帝首先重视宫廷医疗机构，有专人负责，隋唐时期逐步完善。以太常寺为例，“宫患室”即宫院。《唐书·官志》记载:“官病时，有药房监门”，“大夫、医监、医出坊”，可视为最早的官疗养院。

根据敦煌遗书，其病历、医画及相关资料反映了隋唐时期敦煌的医疗活动。和中原一样，沙洲也有一个收容病人的养老院，就是沙洲医院。根据《唐玄宗天宝年间敦煌组会计死》中“病室”的会计清单和数字，我们推断“病室”约有5至10张床位，医院总资产为130和72件物品，20件杂药950公斤，用于病室的正常运转。住院部使用的杂项物品94件，包括食堂灶具、患者生活用品、临床制药工具等。这家医院好像是州立医院。

以上数据表明，在这几个时期，医院基本上是存在的，是以病室的形式命名的。

第四，急诊医学的发展

中国古代有很多丰富的急救经验，特别是借助技术或器具，取得了很好的效果。

(一)人工呼吸法

公元3世纪，东汉名医张仲景创造性地将人工呼吸应用于抢救上吊者。

这些人工呼吸抢救方法在东晋时期得到了进一步的完善。东晋医家葛洪在《肘后救亡方》中写道:“把鼻孔从口到咽塞在芦管里，使人发出嘶嘶声，有的会袭腹或通气……”。南北朝时，梁姚高僧袁的《方集》中增加了一种改良方法，强调“仰躺，塞耳之物，……以两竹筒吹于死者鼻中，使其有痛感，口中无气。”再过半天，死人就尴尬了，别再吹了。“这种用器具吹的方法可以防止医患交叉感染。古代急救如此科学，难能可贵。

唐代医生孙思邈继承和发展了前人医爱所用的急救人员呼吸法，主张使用“让两个人在管口痛吹之，塞口无气。半天之后，死人会被起诉，所以不要吹了”。这种急救方法可以说是口对口人工呼吸急救方法的开始，以后会在民间推广。当吹到嘴里疼痛的时候，所有的空气都会被吹进去。这种方法至今被广泛使用。

除了人工呼吸，孙思邈还用艾灸来灸病人的胸部、四肢大关节、大手指。孙氏还采用鼻孔输液法，“将韭菜汁灌入鼻孔，末端将伏龙肝吹入鼻内，末端将肥皂夹吹入鼻内，窒息呼吸，致人死亡”。

(2)溺水急救方法

古代医书中有很多记载。葛洪的《肘后救亡方》最早提出。南北朝时陈的《消片方》也有论述。尤其是唐代医家王韬的《外台秘笈》中记载:“肘治后，一夜溺死之人，犹可生。拿着骨灰盒，把它倾斜。将死者放在骨灰盒上，使口紧贴骨灰盒，燃27枝苇火，在死者心下时烧骨灰盒，使烟冒出来，让烟进入死者的口鼻。口鼻里的水会活，芦苇会尽力让它活。永远等着死人，用手捧骨灰盒，不要太热。冬天的时候，季节性的内热可以温暖死人。”“卒若无骨灰盒，可通岸上之地，使骨灰盒暖身，死者在其上。”他也可以“用车逼他做，但不要藏着肚子，让他低头放水。而且煮几把灰来蹲着，也容易淋湿。”陈的《素描坊》载:“若溺后犹温，挖一坑，中间煮灰，在坑中，死者归于灰，易湿。不要让灰烬灼伤人。冷了就好办了，半天就活了。

(3)晕厥急救和尸体排气

猝死、昏厥、昏厥等名称出现在古籍中，描述的是现代所说的休克类疾病。《内经》载:“针隔数日必脱气”“五络尽，使人感诸脉动，而形昧，状如尸，或谓足厥。”脱气属于轻度休克，尸体晕厥属于严重休克。急救方法包括针灸、按摩、热熨、吹耳、热汤和药物等。如《史记·臧宫列传》中，在诊断太子郭之病时说:“太子若病，所谓尸也失”，...“脉乱，所以形静如死，太子不死”。扁鹊救虢国太子时，令弟子紫阳“磨刀霍霍，金石为开，取三阳五会”。转眼间，太子痊愈，令弟子鲍“铁为五分，铁在两肋之下，再以煎汤烹煮调理，二十多日痊愈。”

晋代的葛洪等人在抢救死者时也强调保暖的重要性。他们用青铜和陶制器皿盛热水或茅草灰，隔着衣服放在肚子上。容器冷却后，他们换上热汤来保持温度。

唐代医生孙思邈用热瓦烫死者的心脏。当不便于取汤时，可以用“嘴硬，拔牙取汤，不能取汤入口者，可分其发，踩病人左右引之，加药后再取起一升，豁然立起。”同时，孙氏也用艾灸进行治疗。“卒死，艾灸十爪下有三强，艾灸人中有三强，肩上有百强，使巨阙中有七强，百强”。孙氏采用综合疗法治疗中风，取得了一定的疗效。

敦煌医籍载:“人死，脉如常。取皂荚末，吹于耳鼻，即无脉者真死。”。可见隋唐时期的医生已经能够识别休克，能够区分临床死亡和生物死亡，并提出了对猝死病人的急救方法。

(4)咽喉异物的急救方法

葛洪《肘后救亡方》曰:“若吞针卡喉，若口中含磁铁，或吸耳中针”。重复使用，误吞金属发夹等物，噎在喉咙里。急救方法是:“取韭菜使其剧烈枯萎，煮至熟透，不要切成大捆”，发簪会随着韭菜的纤维和粪便出来。迄今为止，儿童误吞钉子或弯针，也用这种方法排出。《外台秘笈》记载，公元4、5世纪，僧人用琥珀佛珠，巧妙取误吞的鱼钩。具体方法是用琥珀珠子“把钩绳往前推，在钩处再推一次，把它拉出来”。孙思邈将鹿筋揉成一团，形成一个网，将另一端留在口外，让患者吞下鹿筋球，使硬核异物进入球内呈现。古代取出咽喉甚至食道异物的方法和器械多种多样，技术巧妙科学。

(5)鼻塞方

使用压迫止血，“如果你洒了染色的棉花，塞住你的鼻孔。”烧灼止血的应用在秦汉时期相当普遍。《外台秘笈》载:“烧铁篦，烧之。”孙思邈在讨论牙齿出血的治疗时，强调烧甲红，洗血洞止。古人用金银制作烙铁。他们每次都是用艾火烧红，烫伤患处，然后再烧一次止血。效果是可靠的。

(6)尿失禁的急救方法

葛洪《肘后》载:“取生红薯根，捣汁，稍加水解，吸管内下半部，通之。”孙思邈进一步加以改进，《千女方》强调:“小便不在胞内之处，胞若歪，津液不通。用洋葱叶去掉尖端，阴茎上的洞有三寸深。用嘴轻轻一吹，细胞就会膨胀，体液就会流动，越吹越好。“洋葱叶导尿是一种安全可靠的急救方法。

葛洪的《肘后救死》，后改名为《肘后备急》，八卷。被历代奉为古代急救手册。书中包含大量急救内容，明确指出急救措施必须与病因治疗相结合，辨证施治，消除其根源。他非常重视临床实践，重视急症的症状和鉴别诊断。在第一卷中，他以“脉扰”和“转子间温热”区分“尸厥”和死亡。他在治疗学上也有很多创新，以前都没有应用过。葛洪在治疗急症时提倡一种具有方便(治疗简单)、便宜(药物便宜)、验证(药方实用、效果可靠)特点的方法。

孙思邈勤学苦练，四处求证民间流传的医疗经验。“人命最重要，还有个女儿。一方助之，德不止于此。”因此，他的医学思想、临床实践和高尚的道德品质为历代所称道，在急救医学方面做出了卓越的贡献。邻居注意了。

五、发展专科医学和护理实践

(一)专科医学的发展

唐代临床医学的分工非常明确。在官办的太乙署，分为医药和药剂两大类。医学分为四个部分:医生，针灸，按摩和咒语。医生细分为物理治疗、青少年犯罪、疮、耳、眼、口、牙、角治疗五大科目。这说明中医本来就不叫“内科学”。在传统观念中，除了特殊的、独立的专科，如妇科、儿科、口腔、牙齿、耳科、耳骨等，其他疾病几乎都属于理疗(内科)。

专科医学的发展越来越趋于成熟。一般认为，从古代到公元前三世纪，是中医的萌芽时期。公元前2265438年至公元前220年，是中医奠基时期。公元265年至960年，是金继唐五代时期。

1.理疗部

(1)了解疾病的进展

《病因学分期论》是隋政府组织医学家晁编纂的一部中医病因学、病证学和疾病分类的专著。该书将疾病分为67类，1739个证候，这在以往的医学书籍中是前所未有的。

各种病因、分期理论深入，对许多流行病的病因、发病机理、病理变化、分类和鉴别有了进一步的认识，如对糖尿病、癫痫、疲劳、脚气、丹毒、破伤风等有了详细准确的描述。就疾病分类而言，杀乙炔”规则？撕？【6】力？(4)乙炔的六种来源是什么？抓乙炔有什么意义？你怎么了？时代？外观。？什么灾难？幸浣那仙鼎？标题？你的选择是什么？基础？br & gt

陈的《消片方》也强调了“天疫”与“伤寒”的区别。在《静心录》中，温病分为伤寒、热病、风湿、湿病、阴毒、阳毒、热毒、瘟疫和天象节气。医生在临床实践中逐渐提高了认识。

(2)疾病认识和治疗方法的进展。

诊断学:孙思邈的诊断观是“夫欲治病，先察其源，待其病机”。他认为，检查病人的时间应该在早晨，因为早晨饮食尚未入，殷琦未动，杨琪未散，经络未满，络脉调整良好，气血不乱。仔细把脉，知其逆流。因此，孙氏提出“当时没有必要”。然后指出“大夫听声，中医观色，大夫诊脉”。孙思邈认为不能只通过脉搏来诊断疾病。

治疗学:孙思邈对临床治疗的看法是“胆欲大，心欲小，智欲圆，行欲方”。他列举了很多有效的治疗方法，比如很难治疗的水肿病，认为盐与水肿有关，要注意忌盐。他对甲状腺肿有一定的认识，用易于普及的羊子代替南北朝时老师用的鹿子治疗甲状腺肿。槟榔用于治疗绦虫病，麻黄用于止咳平喘，黑豆和古柏皮用于治疗脚气，白头翁和苦参用于治疗痢疾。

(3)从“辨病论治”向“辨证施治”的转变

唐代的诊疗倾向于汉代张仲景所定的“辨证施治”，主要表现为证结合。比如在《钱进方》、《外太姚蜜》等医书中，每个病名下都列有大量的方剂，这些方剂是按照不同的证候组合和分类列出的。可见“辨病”原则逐渐向“辨证施治”转变。

2.外科手术

中医的疮疡科就是中医的外科，古代称之为选科。临床掌部肿胀、溃疡、脓肿及溃疡与溃疡科疾病分析。治疗未愈合的肿瘤、溃烂的溃疡、刀伤和骨伤。骨科在隋唐时期由按摩医生直接负责教学和医疗。整形外科在外科方面更先进。唐代骨科医生林道人，是一位精通骨科医学的道士。他写了《不朽的艾滋病，治愈伤痛，打破药方》这本书。提倡骨外伤的常规治疗，强调骨科麻醉、清洗伤口、检查诊断、牵引复位、包扎固定、定期复查等。在治疗技术上，他已经可以通过手术治疗粉碎性骨折。在改进骨折固定的方法和原则中，应在有效固定和不发生骨折移位的前提下，使患肢适应运动。这些治疗和护理可以加速愈合，减少伤后残疾的发生。

《病因论》中提到，原本是内科杂病的肺痈，被列为外科综合征，恶性肿瘤已有记载，描述了“坏疽”“坏疽”的证候特征。这两种综合征都可以在半个月左右导致死亡，揭示了这些疾病的主要症状和不良预后。这是中医对恶性肿瘤的较早记载。

3.针灸科

针灸疗法是中国传统医学的一个重要课题。晋代针灸师皇甫谧编撰了《A-B黄帝内经》。书中的基本内容按照脏腑、穴位、气血、经络、病机、针灸方法、禁忌等都有明确的定义。比如穴位总数是654个，比《内经》多了189个，还有一个单个。拟禁8穴，不宜深刺4穴，禁灸31穴。

孙思邈重视医学与针灸的结合。他提出:“如果针灸不是艾灸，艾灸不是针灸，就不是好医生，针灸不是医学，医学不是针灸，就不是好医生，懂针灸和医学才是好医生。”还提出“要么一病用几十个穴，要么几病只用一个穴，都是临时用的。”他最早提出了“阿是穴”的名称和作用，据此论述了天迎穴和不定穴的痛点，并在后世得到应用。

王韬的《外台秘笈》阐述了“针灸能杀人，但不能死人”的观点，所以王韬只记载灸法，不记载针灸，重点介绍唐明灸法。

按摩

按摩技术是一种古老的疗法。隋唐时期，按摩医学方法非常流行。唐六典说:“风入四肢脏腑，为病。宜加以引导和公布，使内病不生，外邪不入。伤若断，则以法矫正。”《外台秘笈》载“手要用一千遍，药可以做到”。总之，唐代的医学发展是辉煌的。

(2)护理实践

隋唐时期，专科医学大发展，护理实践也相应丰富。

1，外科

《诸病源论》中《外伤致肠破裂急救》中说:“肠破裂一端不见，则不能救，两端可见，则可缝合。”又细说断肠”