中医诊断:寒热辨证
寒热是辨别疾病性质的准则。
其实，疾病的性质不仅仅是寒为热，寒热更突出地反映了疾病中阴阳的虚实，而致病因素的基本性质属于阴阳，阴阳是决定疾病性质的基础，所以寒热是区分疾病性质的程序。
致病分为阳和阴，正气分为阳和阴。阳的致病因素导致人体阳盛阴伤，或阴虚阳亢，均可表现为热证；因阴致病易导致阴盛阳衰，或阳虚阴寒，均可表现为寒证。所谓“阳满则热，阴满则寒”，“阳虚则外寒，阴虚则内热”就是这个意思。这也说明从致病因素的阴阳分析和机体阴阳盛衰来看，对寒证和热证的认识基本一致。
恶寒(和畏寒)与发热，与八纲区分的寒证、热证，既有联系又有区别，两者不能混为一谈。恶寒发热只是疾病的症状，疾病中的寒热症状可以与真寒热症状不同，寒证热证是对疾病性质的判断。
寒冷综合症
阴虚可表现为寒证，阳虚也可表现为寒证，所以寒证可分为实寒证和虚寒证。感受外寒邪者，或因受凉受寒过多所致，发病突然，体虚者，多为实寒证；由于内伤和久病，阴寒往往盛行，多为虚寒证，即阳虚证。寒邪侵袭皮肤表面，多为表寒之证；寒邪侵犯脏腑，或因阳气不足所致，多为内寒证。
各种寒证的表现各不相同，常见的证候有恶寒、恶寒、冷痛、喜温、口淡而不渴、四肢冷倦、痰稀、涎鼻涕、小便清长、大便溏泄、面色苍白、舌淡苔白湿、脉紧或迟。
由于寒邪挟阳，或阳虚阴寒盛，身体失温，表现为恶寒、恶寒、肢冷、冷痛、温热、嗜睡等症状。寒不除水，津液不伤，故口不渴，痰、唾液、鼻涕、尿等分泌物、排泄物清冷，苔白润泽。
热证
杨灿过多可表现为热证，而阴虚也可表现为热证，所以热证可分为实热证和虚热证。热阳邪袭，或吃辛辣温热之品，或体内阳热过盛，急病体虚者多为实热证；虚热证，也就是阴虚证，是内伤和久病失津的结果。风热邪袭肌表，多为表热证；热病邪在脏腑或阴虚者多为内热证。
各种热证的表现是不同的。常见症状为发热、恶热恶寒、口渴多饮、面红、烦躁不安、痰稠鼻黄、小便短黄、大便干燥、舌红苔黄、燥津少液、脉数。
因为阳热过盛，津液消耗，或者因为阴液不足，虚热内盛，所以可以看到明显的热现象和阴液不足的各种表现。
寒热证的辨证要点
寒证、热证是阴阳盛衰的反映，是疾病本质的主要表现。因此，重要的是要综合观察疾病的所有表现，尤其是恶寒发热和恶寒生热，口渴与否，面色红白，四肢冰凉，排便，舌脉等。
医学理解。《寒热表里阴阳辨》说:“一病之寒热，皆因渴而不渴，渴而不水，饮食喜热而寒，烦躁而恶，溺长而赤白，大便之结以晚脉数除。如果口渴，可以排除水分，喜欢凉性饮食，烦躁，溺短赤，那么就会有几脉，也是热的；“口不渴或佯渴不能解渴，就会喜欢喝热汤，手脚冰凉，溺水长而清。便溏，你的脉搏会晚，这个会凉。可以作为区分寒证和热证的参考。
真假寒热
当疾病发展到极寒或极热时，有时会出现一些与其病理本质相反的“假”症状和体征，如“极寒如热”、“极热如寒”，即所谓的真寒假热、真热、假冷。
(1)实热虚寒是指内有实热，外有部分虚寒的证候。实热虚寒证常表现为热深、厥深，故可称为极热肢证，古代亦称阳生格阴证。其机理是由于邪热内盛，杨琪郁结于内，不能发散。因此，其外在表现可能包括四肢冰冷甚至昏厥、恶寒甚至畏寒、意识昏厥、面色晦暗、脉搏(或数)慢等。，但其本质是热，所以必然有高热、胸腹灼热、口鼻灼热、口臭、口渴、小便短黄、舌苔黄燥、脉强。
(2)真寒假热是指里面真寒，外面有些虚热的证候。其实真正的寒假热证就是阳虚浮上来的证，而且古代也有把阳盛阴盛证和戴阳证的人。其机理是由于久病阳虚，阴寒凝滞，迫使阳虚浮于上，超过外。因此，虽然可能有自觉发热，或欲脱衣揭被，面红如妆，心神不宁，口渴咽痛，脉大或数等与阳热证相似的症状，但必然有胸腹虚寒，下肢发冷，小便长(或小便浮肿少)，或腹泻，谷清，舌淡等症状。口虽渴而不想饮，喉虽痛而不红肿，虽烦躁不安，但会疲乏无力，脉虽大或数，按之则无力，面虽时有潮红，但不潮红，也说明其“热”是错觉。
冷热转换
寒证和热证有本质区别，但在一定条件下，寒证可以转化为热证，热证可以转化为寒证。
(1)寒证转化为热证是指原本是寒证，继而是热证，然后寒证消失的病理变化。常见的是外感寒邪不及时传播，而人体阳气过盛，阳热受到一定程度的压抑，于是寒证就成了热证；或者寒湿之邪抑郁而体内阳气未失，往往容易由寒转热；或者过度使用温燥之品，也会使寒证转为热证。比如寒湿痹，一开始表现为关节病冷，附着重，麻木，病程长，或过于温燥，变红、肿、灼。哮喘是感冒引起的，痰白而稀。时间久了，舌头红黄，痰黄稠。阴疽痰湿凝结所致的冷疮，肿而无头，肤色不变，转红、肿、热痛、流脓等。，都是寒证转化为热证的表现。
(2)热证转化为寒证是指原本是热证，后来出现了寒证，再后来热证消失的病理变化。常见于热毒内蕴严重的情况下，或由于治疗不当或治疗不当，邪气过盛，正气受损，正气无敌，功能衰退，阳气失和，故转为虚寒证，甚至表现为阳亡证。
寒证与热证的相互转化是由邪正力量对比决定的，关键在于阳的盛衰。寒证转化为热证，说明正气仍强，阳气相对较强，使邪气由阳转热，提示正气仍能抵抗邪气；热证转化为寒证，就是邪气下降，正气衰竭，阳气下降，提示阳性无敌，病情险恶。