肺癌一般表现在哪些方面？

肺癌早期没有特殊症状，只有一般呼吸系统疾病的一些症状，如咳嗽、痰血、低烧、胸痛、胸闷等。，这些都是容易被忽略的。肺癌早期常见症状具体表现:1。咳嗽。肺癌通常会产生呼吸道刺激症状和刺激性咳嗽，因为它生长在支气管肺组织上。2.低烧。肿瘤堵塞支气管后常存在阻塞性肺叶，程度不一，从低热到高热不等，用药后可暂时好转，但很快会复发。3.胸痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为钝痛、隐痛、位置不确定、与呼吸关系不确定。如果疼痛持续，这意味着癌症可能涉及胸膜。4.痰血。肿瘤炎症导致坏死、毛细血管破裂时，会有少量出血，常混有痰液，间断或间歇出现。很多肺癌患者都是痰瘀同治。

肺癌的晚期症状

1.面部和颈部水肿。纵隔右侧有上腔静脉，将上肢和头颈部的静脉血输送回心脏。如果肿瘤侵犯右纵隔，压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而肿胀，最后会导致面颈部水肿，需要及时诊断治疗。2.声音嘶哑是最常见的症状。控制左侧发音功能的喉返神经从颈部下行至胸部，绕过心脏大血管上行至咽喉，从而支配发音器官的左侧。3.几乎所有气短区域性扩散的肺癌患者都有不同程度的气短。肺和心肌产生的正常组织液是从胸中部淋巴结回流的。如果这些淋巴结被肿瘤堵塞，这些组织液就会积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况都会导致呼吸急促。但由于很多吸烟者都有不同程度的慢性肺部疾病，所以很难区分气短。此外，由于部分肺组织因肿瘤而失去呼吸功能，呼吸功能受损，导致呼吸不适。起初，这种不适只在运动时出现，最后甚至在休息时也能感觉到。

对于肺癌的诊断和检查，临床上常用的方法如下:

1和x光检查

x线检查是诊断肺癌最常用和最重要的手段。肺癌的位置和大小可以通过x光检查得知。虽然早期肺癌病例的X线检查尚未发现肿块，但它可能显示局部肺气肿、肺不张或浸润性病变或支气管阻塞引起的病灶附近的肺部炎症。

2.支气管镜检查法

支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段。通过支气管镜可以直接观察支气管内膜和管腔的病理变化。如果看到癌或癌浸润，可以取组织做病理检查，或者取支气管分泌物做细胞学检查，明确诊断，确定组织学类型。

3、放射性核素检查

67Ga-柠檬酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后可在癌内浓集，可用于肺癌定位和显示癌的范围，阳性率约为90%。

4.细胞学检查

大多数原发性肺癌患者可在痰液中找到脱落的癌细胞，并能确定癌细胞的组织学类型。因此，痰液细胞学是一种简单有效的肺癌筛查和诊断方法。中央型肺癌痰细胞学阳性率可达70 ~ 90%，而周围型肺癌仅50%左右，所以痰细胞学阴性不能排除肺癌的可能。

5.胸廓切开和探查术

经过各种检查方法和短期的探查治疗，肺部肿块的性质仍不清楚，不能排除肺癌的可能。如果患者的一般情况允许，应进行开胸手术。根据病理变化和病理检查结果，术中给予相应的治疗。这样可以避免病情的延误和肺癌病例早期治疗机会的丧失。由于癌细胞的生物学特性不同，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，后者又分为鳞癌、腺癌和大细胞肺癌。和其他恶性肿瘤一样，肺癌也能产生一些生物物质如激素酶、抗原、胎儿蛋白等。但是，这些肿瘤标志物在肺癌诊断中没有应用价值。临床医生应高度警惕中年以上持续咳嗽或血痰的病例，以及肺部X线检查发现的不明肿块或炎症的病例。肺癌患者应尽早发现、诊断和治疗，减少肺癌晚期转移和恶化的可能性。

6.ECT检查

ECT骨显像比普通X线片能早3 ~ 6个月发现病灶，并能更早发现骨转移。如果病变已到了中期，骨病灶的脱钙已达到其含量的30% ~ 50%以上，X线和骨显像均有阳性发现。如果病灶成骨反应静止，代谢不活跃，骨显像阴性，X线阳性，两者相辅相成，可提高诊断率。

7.纵隔镜检查

当CT显示气管前、侧、下隆突等组(2、4、7)淋巴结肿大时，应在全身麻醉下进行纵隔镜检查。在胸骨上隐窝做一个横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，然后钝性分离出气管前通道。在无名动脉后放置观察镜，观察气管旁、气管支气管角、隆突处肿大的淋巴结，然后用专用活检钳解剖剥离，获得活体组织。临床资料显示总体阳性率为39%，死亡率约为0.04%，65438±0.2%有气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等并发症。