甲状旁腺功能亢进时甲状旁腺的生理结构
上甲状旁腺和甲状腺起源于第四咽囊。下甲状旁腺和胸腺起源于第三对咽囊。胚胎期，甲状腺连同甲状腺体细胞原基一起下降到颈部；下甲状旁腺和胸腺的胚胎原基下降到颈部甲状腺极水平后，下甲状旁腺的胚胎原基停留在这一水平，而胸朱的胚胎原基与之分离，继续下降到胸纵隔。在下降过程中，如果甲状旁腺原基中途停止或带胸腺原基继续下降，就会引起甲状旁腺位置变异。即使位置有变化，上甲状旁腺也总是与甲状腺相邻，而下甲状旁腺的位置变化很大，可能在下颌角到胸腺的任何水平。常见变异位置:上甲状旁腺可位于甲状腺上极之一，甲状腺懦夫血管旁；在食道和气管沟中；咽和食道之后。下甲状旁腺在下颌角；颈动脉分叉附近；中央颈动脉鞘；在甲状腺极下的脂肪组织中；胸腺舌内，胸纵隔大血管旁；心包旁。如果甲状腺嵌在甲状腺或胸腺内，手术时很难发现。如果甲状旁腺在纵隔，一般上甲状腺在后纵隔，下甲状旁腺在前纵隔。
上甲状旁腺由甲状腺上动脉或下动脉供血，下甲状旁腺由甲状腺下动脉供血。若下甲状旁腺腺瘤因重量下降至胸腔纵隔，甲状腺后方找不到下甲状旁腺，沿甲状腺下动脉分支描迹常可找到下甲状旁腺。然而，在胚胎期，降至胸腔纵隔的下甲状旁腺由乳内动脉或主动脉分支供应。
正常的甲状旁腺有各种形状，如椭圆形、杆状、球状、盘状或叶状。平均尺寸为5X3X1mm，最小的2x1mm，最大的12x1mm。长的一般又窄又细，短的又宽又粗。平均体重35 ~ 40毫克。颜色根据其血液供应和脂肪含量而变化，可以是红棕色或黄棕色。质地较软，切面类似鸡肝，可与淋巴结区分。正常的甲状旁腺是可移动的，容易与周围的脂肪组织分离。如果是固定的或与周围组织粘连，应怀疑是癌症。
甲状旁腺主要由大量主细胞、少量嗜酸性粒细胞和基质组成。主细胞分泌甲状旁腺激素。嗜酸性粒细胞可能是衰老的主要细胞，正常情况下没有分泌功能。主细胞中有脂肪颗粒，基质中有脂肪细胞。主细胞内甲状旁腺功能亢进消失，故功能亢进腺体(增生或腺瘤)比例高于正常腺体。正常甲状旁腺和功能亢进腺可用比重法区分。
甲状旁腺分泌甲状腺素(PTH)。甲状旁腺有以下功能:1。促进近端肾小管对钙的重吸收，降低尿钙，升高血钙。
2.抑制近端肾小管对磷的吸收，增加尿磷，降低血磷。
3.促进破骨细胞脱钙，从骨基质中释放a3PO4，增加血钙和血磷浓度。
4.促进维生素D羟基化生成活性1，25二羟基D3，促进肠道对食物中钙的吸收。
甲状旁腺激素的合成和释放受血清钙浓度控制，两者之间存在负反馈关系。低钙血症刺激甲状旁腺激素的合成和释放，使血钙升高，而高钙血症抑制甲状旁腺激素的合成和释放，使血钙向骨骼转移，血钙降低。以上动作使正常人的血钙保持在正常范围内。
正常人的血钙和血磷是相反的关系。血钙高，血磷低，血钙和血磷的乘积平衡在35-40。