针灸调理气机的基本方。

基本协调方:合谷、太冲、曲泉、阳陵泉、神门、百会。

“三分六病”基本方具有寒、热、补、泻、升、降、收、散的特点。合谷、太冲穴是人体的四大穴,在穴药同源上与小柴胡汤相似。

合谷是手阳明经穴的原穴,《内经》说,“合谷治狂、邪、癫”,所以主气,属阳。

《经络血门》记载,太冲穴有“通络祛瘀,尤清血、凉血、固血”之功,故主血,属阴;根据《三十六难经》云,“五脏六腑之病,皆取其本原”,所以两穴合而为一,一阴一阳,一气一血,一升一降,相互制约,相互服务。

曲泉在武术穴中属于“水”,要用曲泉养木,养肝木。

阳陵泉是胆经的关节点。《难经三十六难经》中说“井满心,兴满体热,舒痛重,主身咳寒热,关节穴相当于降”。故治疗逆气泄相当于降,故选曲泉升肝气,阳陵泉泻胆火。这两点结合起来,肝升胆降。

神门穴属于手少阴心经,道藏说:“玉室通神之门”,所以取此穴可以使人心情舒畅。百会穴是所有阳之会。《针灸资生经》说,“如果你想得太多,感到沮丧,或感到自卑,你必须灸百会穴”。百会与太冲相合,一升一降,一升一降,相互联系。神门、太冲、百会是颜平教授的解郁六方。实验充分证明了治疗抑郁症的有效性。整个处方符合协同治疗。

2.四脉辨证论治

溢出:坐标基本边,加线。

动荡脉:基本方与雪海、舒歌、三阴交相配合。

聚脉:协调基础方,加中药和行间药。

盖脉:协调基础方剂,包括关元、脾俞、阴陵泉。

3.特定操作

《苏文阴杨颖象大论》说“阴阳之道也是左右”。从全身来看,肝主升,肺主降。从局部来看,一脏中也有升有降。从经络的角度来说,向左向右走的时候更是如此。操作时遵循“左升右降”的针刺方法,按照左下肢、左上肢、右上肢、右下肢的顺序,配合呼吸、捻转等补泻手法。左侧以补为主,右侧以泻为主,一阴一阳,一补一泻,一升一降,使身体协调。

二、典型病历

女,43岁,2月14就诊“情绪波动5年以上”。患者反映反复烦躁易怒,内心总有不安全感,经常自责。心下胀满,两胁肋刺痛,食欲不振,大便稀溏,小便不利,睡眠不好,舌质暗红,苔黄腻,脉溢。SCL-90总分是211。

溢脉型配合针刺法:行间针刺太冲(双)、曲泉(左)、合谷(双)、神门(双)、百会、阳陵泉(右)。操作流程如上,隔天针刺一次。5次后,患者溢液消失,心下胀满症状减轻。10次(10次为一个疗程)后,患者反映不感到烦躁,睡眠状况改善,心下胀满症状明显减轻。再次评估SCL-90量表,总分为118。

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