什么是抑郁症？我们来看看中医对抑郁症的辨证分析和治疗。
什么是抑郁症？我们来看看中医对抑郁症的辨证分析和治疗
一、原因
1.情感伤害
七情过于偏激，刺激过于持久，超过了身体的调节能力，导致情绪失衡，尤其是悲伤和愤怒。如晴？尤宜《金匮要略》云:郁怒久不能解，多成此病。？
2.物理因素
本来肝旺，肝气容易积聚，或者体质虚弱，身体调节能力减弱，加上情志刺激而致病。如晴？金申奥《杂病犀烛》说:？各种郁，脏气病也。本来就是想得太深，也是脏气虚弱，所以才生了六郁之病。？
第二，发病机理
基本病机:情志损伤，肝气郁结，导致肝气、脾气失和，心气血失衡。
病理特性的分类:
气郁:由于此病多为情伤，始于肝气亏损，故气郁为先；
火郁:从气血来说，是血郁；气滞久化为火，则为火郁；
痰浊:气滞湿阻，聚成痰，为痰浊；
湿滞:气滞水滞不好，湿气停留，就是湿滞；
湿滞、痰滞、热滞:食积不一定但积湿、生痰、转热等。，可变为湿郁、痰郁、热郁。这六种抑郁症互为因果，互为因果。
病变部位:主要在肝脏，但也可累及心、脾、肾。
病程特点:开始时以六淫为主，久而久之转为虚或虚实夹杂。如晴？林，“阶级基础上的待遇？”抑郁症综合征云:？七情中的郁，始于气之伤，而后会达血，最后变成劳。？
生理属性:肝喜达标的，导致气血的释放。长期肝郁，情志不畅，肝气不舒，会引起五脏失衡。
三、辨证要点
1.六郁及其主次之辨
病因:抑郁症的每一次发生，都是由于精神刺激，七情损伤，导致肝脾心失养。因此，抑郁症证的主要病理改变是气滞，常伴有血瘀、化火、痰浊、湿阻、食积。
六个凹陷:
气郁:胸胁胀满，无定痛，为气郁；
血淤:胸胁胀痛，固定处疼痛，舌部瘀血；
火郁:脾气急躁，口苦咽干，便秘，舌红苔黄，属火郁；
痰郁:胸胁满闷，若咽部有异物梗塞，则为痰郁；
湿郁:身重、腹胀、口腻、便溏，是湿郁；
吞咽困难:胃胀、嗳气、酸，不思饮食的人，就是营养不良。
2.辨别脏腑
肝:一般来说，气滞、血瘀、火郁主要与肝有关。
脾:食滞、湿滞、痰滞主要与脾有关；
心:虚证与心的关系最为密切，如精神营养不良、心血不足、心阴虚等。其次是肝脾肾虚。
3.分清现实和现实
现实:诚然，气、瘀、痰、火等郁是本病初起的主要症状。
虚:长期易损伤正气，气血阴虚属于虚。
第四，辩证施治
1.肝气郁结证
症状:精神抑郁，心绪不宁，呼吸急促，胸闷胀痛，胁肋胀痛，痛而无定，恶心嗳气，食欲不振，大便异常，或月经不调，舌苔薄腻，脉细数。
证候机理总结:肝郁气滞，脾胃不和。
治疗:疏肝解郁，理气和中。
代表:柴胡疏肝散。
本方具有疏肝理气、活血止痛的功效，适用于各种肝郁证。
常用药物:柴胡、香附、枳壳、陈皮，疏肝解郁，理气。郁金、青皮、苏梗、合欢皮理气解郁；川芎理气活血；芍药和甘草。
用综合症加减:
肝气入胃，胃失平衡，常嗳气不适，旋覆花、赭石、紫苏梗、半夏和胃平衡；
加入神曲、麦芽、山楂、鸡内金，用于消食化积、消除腹胀；
肝气犯脾所致腹胀、腹痛、腹泻者，加苍术、豆蔻、厚朴、茯苓健脾祛湿、理气止痛；
对于月经瘀血、经前胀满、腹痛的妇女，加入当归、丹参、益母草、红花，活血调经。
2.气滞生火证
症状:急躁易怒，胸胁胀满，口苦口干，或头痛目赤耳鸣，或吞酸嘈杂，大便秘结，舌红苔黄，脉数。
证候机理概述:肝郁化火，犯胃。
治疗:疏肝解郁，清肝泻火。
代表:丹栀逍遥散。
本方由逍遥散配牡丹皮、栀子制成，具有疏肝解郁、清肝泻火的功效，用于肝郁化火证。
常用药物:柴胡、薄荷、姜黄、香附疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓和甘草。牡丹皮、栀子清肝泻火。
用综合症加减:
热势重、口苦者，加龙胆草、大黄泻热通腑；
加黄连、吴茱萸(即左金丸)，清肝泻火，减少不良反应，止呕；
肝火头痛、目赤者，加菊花、钩藤、蒺藜清热平肝；
舌红少苔、脉细数者，去除原方中当归、白术、生姜之燥，加生地、麦冬、山药滋阴健脾，或用滋水清肝饮滋阴清火。
3.痰气郁结证
症状:精神抑郁，胸闷，胁肋胀满，咽部不通，咽不下，咳不出，苔白腻，脉滑。
病证特点:此证又称《金匮要略》？《治妇人杂病脉证》里说的是什么？如果女性喉咙有灼热感，半夏厚朴汤该怎么办？的证据。明？孙一奎，赤水朱轩？喉门指这张牌为？美和燃气？。
证候机理概述:气滞痰凝，胸咽不通。
治疗:行气解郁，化痰散结。
代表:半夏厚朴汤。
自《金匮要略》以来，该方一直作为治疗本病的主要方剂。
常用药物:厚朴、枳壳、紫苏理气、宽胸、解郁。半夏、茯苓、生姜、化痰散结、和胃降逆。
用综合症加减:
对于湿滞气滞、胸闷、嗳气、苔腻者，加用香烛、佛手、苍术理气祛湿；
痰瘀互结，烦躁不安，舌红苔黄者，加朱乳、瓜蒌、黄芩、黄连清痰清热；
血瘀、胸胁刺痛、舌质紫暗、有瘀点、脉涩者加姜黄、丹参、降香、姜黄。
4.精神营养不良综合征
症状:恍惚，不安，多疑，易受惊吓，悲伤，哭泣，喜怒无常，有时缺乏伸展，跳舞，咒骂，喊叫等。，舌淡，苔薄白，脉细。
疾病和综合征的特点:这种综合征多见于女性，常由精神刺激诱发。临床表现多种多样，但同一患者的每次发作，大多是相同症状的重复。
这个综合征也叫金匮要略？妇女杂病和脉象同时治疗。女人又脏又急，又喜又悲，好像是神仙做的，以甜麦大枣汤为主。？
卡机总结:阵营黑暗疲惫，心智无支。
治疗:甘急，养心安神。
代表:甘麦大枣汤。
自《金匮要略》以来，该方一直作为治疗本病的主要方剂。
常用药物:甘草味甘，润燥；小麦滋补心脏；大枣益脾养血；郁金和合欢花缓解抑郁，安神。
用综合症加减:
对于血虚、风致手足蠕动或抽搐者，加当归、生地、珍珠母、钩藤养血息风；
失眠者，酸枣仁、柏子仁、茯苓、制首乌等。被添加来滋养心脏和安抚神经；
气短、气逆者，可配伍乌尹默子解郁散结、理气降逆。
5.心脾两虚
症状:多疑，心悸胆怯，失眠健忘，头晕乏力，面色苍白，食欲不振，舌淡，苔薄白，脉弱。
证候机制总结:脾虚血虚，心失养。
治疗:健脾养心，补益气血。
代表:归脾汤。
本方益气生血，健脾养心，是治疗心脾两虚的首选。
常用药物:党参、茯苓、白术、甘草。黄芪、当归补气养血；酸枣仁、远志、茯苓、龙眼肉养心安神；木香、神曲理气健脾，诸药相补而不滞。
用综合症加减:
对于抑郁抑郁者，加合欢、郁金、佛手，理气解郁；
阴虚火旺、舌红、口干、心烦者加生地、麦冬、黄连滋阴清热。
6.心肾阴虚
症状:情志不安，心悸，头晕，健忘，失眠，多梦，心烦易怒，口干咽燥，或遗精腰酸，女性月经不调，舌红津液少，脉数。
证候机理总结:阴精不足，阴不含阳。
治疗方法:滋养心脏和肾脏。
代表人物:天王补心丹。
本方滋阴降火，养心安神，适用于阴虚、心肾阴虚之证。
常用药物:地黄、山药、山茱萸滋养心肾；人参、茯苓、五味子、当归益气养血；柏子仁、酸枣仁、远志、丹参养心安神；天冬、麦冬、玄参、牡丹皮滋阴降火。
用综合症加减:
心肾不相通，则心烦失眠，多梦遗精，可与交泰丸(黄连、肉桂)合用，沟通心肾；
对于遗精频繁者，加芡实、莲子、金樱子补肾涩精。