上呼吸道的打开和关闭

构成咽的肌肉包括咽扩张肌和咽收缩肌。有三种主要类型的肌肉与上气道的打开和关闭直接相关:

(1)影响舌骨位置的肌肉，如颏舌骨肌、胸骨舌骨肌；

(2)舌肌，如颏舌肌；

(3)与软腭活动有关的肌肉，如腭帆张肌和腭帆提肌。

有的是吸气时剧烈收缩，如颏舌肌，称为吸气时同相运动的肌肉；而腭张肌则与呼吸周期关系不大，在整个呼吸过程中保持一定的紧张活动，称为紧张活动肌。这些肌肉属于呼吸辅助肌，它们的活动是保持上呼吸道畅通的重要力量。它们主要由来自三个方面的神经冲动控制:

(1)呼吸中枢从脑干区驱动；

(2)来自脑干区及以外的非呼吸驱动，如来自大脑皮层的随机神经冲动，在说话、唱歌时能保持上气道肌肉功能的协调。觉醒刺激负责上气道的“监测功能”，对保证上气道肌肉的张力和维持上气道的开放有重要作用。

(3)反射性调节，如鼻腔和咽部粘膜的压力反射和气流反射；起源于下呼吸系统的肺扩张反射；心血管反射可影响咽部肌肉的活动，改变上气道口径。