做肺结节微创手术需要注意什么?

肺结节做了微创手术,没事吧?不尽然!其实很多患者都被各种症状困扰,经常有患者来网上咨询一些肺部手术后的营养和康复方面的问题。这些问题涉及面很广,很难在咨询平台上用一两句话说清楚。所以今天我们就来总结一下肺结节手术后需要注意的问题。

重视术后病理极其重要。病理诊断是肿瘤诊断的金标准。术后病理可以判断肺癌的细胞类型、细胞分级、肿瘤分期,是否存在血管侵犯、胸膜侵犯等高危因素。免疫组化中的一些指标也有助于判断预后。医生通常根据宏观病理来判断术后是否做辅助治疗。

手术后要不要做基因检测?版本为2021的NCCN指南建议,IB-IIIA期患者应在化疗或化疗后使用奥西替尼治疗3年。所以总体来说,对于IB-IIIA期的肺腺癌患者进行基因检测是非常必要的。原位腺癌、微创腺癌、IA期肺癌患者术后不需要任何治疗,所以不需要进行基因检测。对于手术标本确诊的肺鳞癌,一般不建议进行驱动基因检测。

术后常见症状的处理术后一个月内常见症状,1)反复咳嗽:由于手术刺激引起的咳嗽,可用一些枇杷露甘草合剂止咳化痰,严重干咳影响睡眠时,可在夜间口服可待因。2)切口疼痛:毕竟手术创伤比较大,疼痛可能会持续半年,一般会逐渐缓解。痛阈低的人可以适当使用一些镇痛药如西乐葆。3)痰中带血:术后两周内可有咯血或少量痰中带血,老血会随着咳嗽逐渐排出,不必过分紧张。

术后营养补充肺结节手术后,身体虚弱。要不要吃点补品调理一下身体?肺癌术后患者总的饮食原则是清淡、柔和、优质的蛋白质饮食,食物选择多样化,营养均衡。具体来说就是补充鱼、瘦肉、蛋、奶等优质蛋白质,多吃蔬菜水果补充膳食纤维。其实西医并没有太多禁忌。所有的葱、姜和蒜都可以煮着吃。平时不辣的人根本不吃辣,可能会觉得食物难以下咽。少量吃辣没多大关系。尽量不要吃油炸烧烤类食物,人参、虫草、灵芝等补品也不推荐。

术后肺功能锻炼术后一个月内,患者应取半卧位或坐位,上身前倾,肩部放松,深呼吸后,利用腰腹部的力量,通过咳嗽将分泌物咳出,达到有效排痰,促进肺复张。需要循序渐进地进行肺功能锻炼,前期包括腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球等。出院后可以进行爬楼梯、慢跑、快走、游泳等运动,并根据自己的体力逐渐增加活动量,促进肺功能的恢复。

肺结节微创手术是针对肺部小结节的微创手术。一般心功能严重受损、手术不耐受、肺功能严重下降的患者,不允许进行肺结节微创手术。如果没有上述提到的手术禁忌症,可以采取手术治疗。手术前,患者要注意保持良好的情绪,适当补充一些维生素,提高抵抗力。术后患者要补充一些营养,乐观面对生活。我相信你会很快康复的。