个案分析

13年前是慢性支气管炎的基础:冬春季节或气候突变，反复发作，夏季咳嗽踢腿较好，开始有少量白痰。

5年后为慢性阻塞性肺疾病合并肺心病(该患者有心力衰竭迹象)。据疲劳，他感到心慌气短，休息后好转。

咳嗽踢腿，咳嗽有白痰，夜间较重(夜间受冷空气刺激)

口唇轻度紫绀伴面部水肿，面色发黄，舌淡，苔厚腻，颈静脉膨出，肝颈征(+)(右心衰竭征)。

移动性浊音(+)，脊柱和四肢无畸形，双肾无叩痛，双下肢凹陷性水肿(++)(右心衰竭体征)。

实验室检查:氧气PaO2 _ 2分压低于60为呼吸衰竭，二氧化碳PaCO2 _ 2分压高于50为I型呼吸衰竭。

心电图检查:P波高而尖，顺时针位移，右心室肥大。

x线检查:肺动脉段突出，右心室弓增大，肺野通透性增强，肺门纹理增粗。

心电图和x光显示肺动脉高压。

如此融入:

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、右心衰竭、I型呼吸衰竭。