过敏性哮喘怎么控制?如何控制病情?死亡率是多少?怎样才能不死于过敏性哮喘?谢谢大神,帮帮我。

临床症状过敏性哮喘发病前,有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。如不及时治疗,可因支气管阻塞加重而发生哮喘。严重者哮喘可强迫坐位或直立坐位,干咳或咳出大量白色泡沫痰,甚至可出现紫绀。但一般自行治疗或用平喘药治疗后可缓解。有些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘现状。不典型哮喘在临床上仍然存在。如咳嗽变异性哮喘,患者咳嗽2个月以上,无明显诱因,常在夜间和凌晨发作,运动和冷空气加重。气道反应性高,抗生素或镇咳祛痰药物无效。支气管解痉或皮质类固醇有效,但需要排除其他引起咳嗽的疾病。常见过敏原1、花粉每个季节空气中的花粉种类都不一样。花粉有风媒和虫媒两种,引起哮喘的主要是风媒花粉,粒径为17 ~ 58微米。北美的致敏花粉主要是豚草花粉,在这种花粉中发现了大约20种不同的致敏成分。中国北方的秋季花粉症是由菊科植物引起的,很可能有过敏原交叉。我国上海花粉病春季主要由杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起,秋季由石松、蓖麻、蒿属花粉引起。2.室内灰尘室内灰尘由许多成分组成,包括动物皮屑、真菌、细菌、花粉、动物和植物纤维等。一般认为,屋尘中的主要过敏原是尘螨,对于一年四季都有呼吸道过敏症状的人,更应重视屋尘的过敏作用。3.螨虫有5000多种,主要过敏原是屋尘螨和屋尘螨。尘螨分布在世界各地,大多在人类生活环境中繁殖。尘螨生存的最适温度为25℃左右,相对湿度为75% ~ 80%。哮喘多发生在春秋两季,符合尘螨季节消长规律。儿童对尘螨过敏的发生率高于成人,男性高于女性。4.动物皮屑猫狗的皮屑是公认的过敏原。旧羽毛和羊毛也可以作为过敏原。5.真菌真菌容易在潮湿、多雨和近海地区滋生。比如在雨季,经常会看到链霉菌引起的哮喘患者。6.虫粪通过吸入虫粪导致哮喘的情况并不多见,但在美国,近年来对蟑螂导致哮喘的情况非常重视,国内也有报道。7.食物主要指鱼、虾、蟹、贝、蛋、奶等动物性食物。有些人进食后主要引起呕吐、腹泻等消化道过敏反应,但有些人也可引起呼吸道过敏反应和全身皮疹。8.冷空气多在秋冬季节,由于气温变化,很难避免。治疗1,舌下脱敏疗法2001年,世卫组织发表白皮书认为舌下脱敏疗法可以完全替代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前仅针对对粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。这种方法使用安全,应提高患者的依从性。使用方法是:根据不同年龄使用不同的维持剂量。每天相对固定的时间舌下含服1-3分钟,使用方便。递增阶段的剂量分为1、2、3。维持剂量分为4号和5号..一般14岁以下的4号保养,14岁以上的5号保养。对于尘螨引起的过敏性哮喘,舌下含服尘螨免疫治疗前后,患者体内的免疫指标也发生了变化。由于舌下黏膜较薄,黏膜表面的这些朗格汉斯细胞在接触抗原时会捕捉到过敏原存在的信号,过敏原疫苗可以快速吸收,从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平的升高和Th2/Th1细胞比例的提高。由于舌下含服,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,可通过停药或减量恢复。舌下脱敏治疗的机理是舌下粘膜中有许多朗格汉斯细胞。吸收少量尘螨变应原后,加工成螨多肽信息,提呈Th0细胞,使Th0细胞转化为Th1细胞,预防过敏反应。舌下脱敏,舌下脱敏疗法是利用过敏原提取液滴入舌下,使呼吸道黏膜耐受,从而减轻或控制过敏症状,达到脱敏治疗的目的。其临床特点是:国际上发展最快的脱敏疗法(即特异性免疫疗法或免疫疗法)符合世界卫生组织推荐的对症+因果的合理治疗方案。标本兼治:从根本上治疗过敏性疾病,效果显著,脱敏彻底;克服了传统激素类化学药物在发病时只治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,可能出现不同程度的不良反应,并可能产生一定的耐药性。安全性高:在世界范围内,使用30年后未出现严重副作用,最大程度保证了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射脱敏疗法可能引起的严重全身不良反应(包括过敏性休克甚至死亡),从而减轻医护人员和患者的心理负担。脱敏疗法的发展历程1909,诺安用主动免疫法成功治疗花粉性鼻炎,开启了免疫治疗的新时代。经过半个多世纪的实践,免疫治疗已显示出一定的临床效果。然而,自20世纪80年代以来,英国发生了几起因注射免疫治疗制剂而死亡的案件,导致相关政府机构下令全面禁止免疫治疗。1986中,Scadding和Brostoff首次成功使用舌下脱敏疗法(即舌下特异性免疫疗法(SLIT)),重新燃起了人们对免疫疗法的希望。1992年,世界卫生组织(世卫组织)通过循证医学证实免疫疗法对I型过敏性疾病有效,认为“有条件应尽早应用”,免疫疗法重新得到推广。在1993中,欧洲过敏和临床免疫学学会(EAACI)指出舌下特异性免疫疗法(SLIT)可能是一种潜在的有价值的治疗方法。在1998中,世卫组织过敏原免疫疗法的意见指出“脱敏疗法是唯一能根治过敏性疾病的方法”,并正式推荐舌下特异性免疫疗法的有效性和安全性。目前,舌下脱敏疗法在欧美等发达国家得到大力推广,而皮下注射免疫疗法因其潜在的危害,已逐渐淡出主流医疗方案。在2001年,全球哮喘倡议组织肯定了儿童和成人使用高剂量过敏原(至少是皮下免疫治疗累积剂量的100倍)进行舌下脱敏治疗的安全性。2004年,世界卫生组织承认SLIT是一些过敏性疾病的主要治疗方法之一,如过敏性哮喘和过敏性鼻炎。钟南山院士7月8日,全球首个“世界过敏日”,中华医学会会长钟南山院士指出,我国有2亿多过敏性疾病患者,脱敏已被公认为疗效显著的治疗方法。钟南山院士介绍,目前全球有22%的人患有过敏性疾病,如过敏性哮喘、鼻炎、湿疹等。,而且增加的速度是每10年23次,预计2010年将达到全球人口的40%。以此类推,目前我国有2亿多人患有过敏性疾病,应引起重视。引起过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏的必要条件。引起过敏反应的抗原物质有2000-3000种,医学文献记载有近2万种。它们通过吸入、摄入、注射或接触使身体过敏。常见的过敏原如下:a .吸入性过敏原:如花粉、柳絮、灰尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。b .食用过敏源:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、外源性蛋白质、酒精、药物、抗生素、消炎药、香油、香精、葱、姜、蒜及部分蔬菜水果。c .接触性过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗涤剂、染发剂、肥皂、化纤制品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。d .注射性过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。e .自身组织抗原:因精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤等生物和理化因素而导致结构或成分发生改变的自身组织抗原,以及因外伤或感染而释放的自身隐藏抗原也可成为过敏原。治疗顽固性过敏最有效的措施是找出过敏原,但要在两万种不同的诱因中准确找到致病因素,就像大海捞针。最新权威实验证实,过敏人群的游离碱远高于非过敏人群!自由基对人体免疫系统的入侵是过敏体质形成的基础,也直接氧化人体肥大细胞和嗜碱性粒细胞,导致细胞膜破裂,释放组胺,产生过敏反应。所以要改善过敏体质,就要清除自由基。自由基有两个来源:一是在机体本身的氧化代谢过程中不断产生;二是环境污染、辐射、不良生活习惯等。,也会不断产生自由基。自由基堪称万恶之源,百病之祸首。人体的衰老和许多疾病的出现都与之密切相关。自由基形成的脂质过氧化物可破坏生物膜,破坏细胞,阻碍正常代谢,加速衰老,引起免疫失衡、过敏、顽固性皮炎、鼻炎、结膜炎、哮喘、湿疹、高血压、心肌梗死、糖尿病、肝炎、痛风、肾炎、白内障等多种疾病。目前医院检测只检查50-100种过敏原还远远不够全面,但是我们完全可以通过一系列广义的脱敏因子来改变自己的过敏体质。世界卫生组织(世卫组织)在其关于免疫脱敏疗法的指导性文件中明确指出,“免疫脱敏疗法是唯一能彻底治疗过敏性疾病的根本治疗方法”。国际过敏研究权威机构也提出“应使用高质量的标准化脱敏制剂,同时采用最佳的过敏治疗方案,包括过敏原清除、患者免疫修复、过敏性炎症的适当对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四位一体四联疗法”。