犬胸部叩诊的方法和意义是什么?
胸部叩诊的目的是了解胸腔内各器官的解剖关系和肺部叩诊面积的大小,根据叩诊音的变化判断肺部和胸膜的病变情况,为肺部和胸部疾病的诊断提供依据。
犬胸部叩诊区:前缘从肩胛骨后角向下引出1条垂直线,止于第六肋间下部;上缘从肩线骨后角画的水平线,距背部中线2 ~ 3指宽;后边界从12肋骨与上边界的交点开始,向下向前经过臀部结节线与11肋骨的交点、坐骨结节线与10肋骨的交点、肩关节线与第八肋骨的交点,在第六肋骨下部与前边界相交。由于个体差异,如果病犬叩诊面积与正常肺叩诊面积之差大于0.5 ~ 1 cm,则认为是异常改变。
叩诊区常见病变有两种。一、叩诊面积增大是由于肺泡内体气增多,肺容积增大所致,多见于肺气肿。二、叩诊区变窄多为腹部脏器肿大、心包积液等压迫肺部的结果,多见于肠胀气、心包炎。
健康大型犬的肺叩诊音清音,即声强音低;那只小狗的声音在轻微地打鼓。值得指出的是,由于健康犬肺组织的厚度和含气量不同,胸壁厚度各处不一致,腹部器官(如肝、胃、肠等)的影响。)在胸腔下部,正常肺组织的叩诊音并不完全相同。一般肺中部的叩诊音响亮而悠长,上、边缘部的叩诊音微弱而沉闷,具有半浊音性质。
犬常见的病理性叩诊音有五种:①浊音:沉闷浑浊,类似于击打犬臀部肌肉时发出的声音,多见于肺不通气、肺不张、大叶性肺炎的肝期。②半浊音:声音微弱而沉闷,音调略清,见于支气管肺炎等。(3)鼓声:高音,类似敲击肠道的声音,多见于肺坏疽、肺脓肿破裂、纤维素性肺炎的充血水肿期和溶解吸收期。④清音:音高高于清音,类似敲空盒子发出的声音,多见于肺泡气肿。⑤水平浊音,叩诊浊音的上界为一条水平线,这是由于胸腔内大量积液所致,常见于胸膜炎和胸腔积液。