体温是通过什么调节的？

人体的温度分为表层温度和深层温度。人体的皮肤温度属于体表温度，散热比较快，容易随着环境温度的变化而变化，很不稳定。一般把身体深处的平均温度称为体温。正常情况下，人体通过体温调节系统保持体温相对稳定。体温的相对稳定是维持内环境稳态的重要因素之一。一、正常体温及其生理变化(一)正常体温由于人体深部的温度不易测量，临床上通常用测量口腔、腋窝或直肠的温度来表示。正常直肠温度为36.9 ~ 37.9℃，接近深部体温，但不方便测量。口腔的正常温度比直肠低0.3℃左右。这种测量方法使用方便，临床上最常用。腋下温度比口腔温度低0.4℃左右。测量时，腋窝应保持干燥，被测者上臂应紧贴胸部，以减少腋窝处的温度损失。同时，测量时间应不少于10分钟。(二)体温的生理变化人的体温是相对稳定的，但在生理条件下，它会随着昼夜、年龄、性别等因素而变化。，变化范围一般不超过65438±0℃。昼夜变化正常的成年人(新生儿除外)体温呈周期性波动，早晨2 ~ 6时体温最低，下午1 ~ 6时体温最高。这种体温的昼夜波动被称为昼夜节律或昼夜节律。这种现象被认为与体内的生物钟有关。2.性别差异青春期后，女性平均体温比男性高0.3℃，基础体温(指基础状态下的体温)随月经周期呈规律性变化。从月经期到排卵日，体温较低，排卵日最低。排卵后，体温立即升高，并维持在较高水平，直到下一次月经期。排卵后体温升高可能与孕酮及其代谢产物有关。通过测量女性月经周期中基础体温的变化，有助于了解是否有排卵及排卵日期。3.年龄差异体温的高低与体内能量代谢有关。不同年龄的人能量代谢不同，体温也不同。一般来说，儿童的体温比成人高；老年人体温低；新生儿尤其是早产儿体温调节中枢发育不成熟，调节体温的能力差，易受环境温度变化的影响。4、肌肉活动和脑力活动当肌肉活动和脑力活动增强时，能量代谢会增加，导致体温升高。二、人体的产热散热人体在新陈代谢过程中不断产热，同时不断向体外辐射热量。正常体温的维持取决于产热与散热的动态平衡。(1)人体的产热人体的热量来源于各种组织的能量代谢。在安静状态下，主要产热器官是内脏，其中肝脏组织产热最多，肝脏血液温度比主动脉血液温度高0.6℃左右，内脏产生的热量约占全身热量的56%。在工作或运动时，骨骼肌是主要的产热器官，其产热量可达人体的90%。骨骼肌有很大的产热潜力。剧烈运动时，人体能产生的热量是安静时的40多倍。震颤是骨骼肌不自主的节律性收缩，基本不做功，但能最大限度地产生热量。几种组织器官产热比较(%)器官组织产热处于安静状态。工作或锻炼大脑16 1内脏器官56 8骨骼肌18 90其他10 1 (2)人体的热分解。人体散热的主要途径有:皮肤、呼吸道、消化道。其中最重要的一个途径就是皮肤散热。环境温度为21℃时人体几种散热方式的比较散热方式百分比(%)皮肤辐射、传导、对流70皮肤蒸发27呼吸2排尿、排便1 1、皮肤散热方式(1)辐射散热是指人体以热射线的形式将身体热量传递给外界冷物体的散热方式。当环境温度较低，人体处于安静状态时，这种方式的散热量约占人体总散热量的60%。⑵传导散热是指人体直接将热量传递给与皮肤接触的冷物体的散热方式。(3)对流散热是指通过气体交换热量的一种散热方式。⑷蒸发散热是人体通过体表水分的蒸发来散发体热的一种方式。蒸发1g水可使身体放出2.44kJ的热量。影响蒸发散热的主要因素是环境温度、湿度和风速。高温高湿低风速下不易蒸发；反之，就容易蒸发。人体的蒸发散热可分为无感蒸发和出汗两种形式。1)即使人处于低温环境中，水分也在不断地从皮肤和呼吸道中渗出并被蒸发，这就是所谓的不蒸发。与汗腺分泌无关，不易被察觉。2)出汗是指汗腺主动分泌汗液的活动。汗水蒸发的时候可以带走很多热量。汗液中水分占99%以上，主要溶质成分为NaCl，还有少量的KCl、尿素、乳酸等。，属于低渗透液体。当人体大量出汗时，由于水分的流失多于盐分的流失，所以容易发生高渗性脱水。出汗是一种反射活动。当人体受到温暖环境的刺激或因剧烈运动而体温升高时，全身的小汗腺反射性地引起汗液分泌的过程称为温汗。其发汗中枢在下丘脑，支配汗腺的交感神经纤维末端释放出递质乙酰胆碱，使汗腺分泌。暖汗主要参与体温调节。此外，当你紧张或情绪激动时，手掌、脚掌、额头等局部汗腺往往会有分泌，称为精神出汗，对体温调节作用不大。它的中枢可能在大脑皮层的运动区。2、散热的调节人体主要通过调节皮肤血流和出汗来调节散热。当皮肤温度高于环境温度时，热量主要以辐射、传导和对流方式散发，散发热量的多少主要取决于皮肤与外界环境的温差。在寒冷环境中，交感神经活动增强，皮肤小动脉收缩，血流量减少，皮肤与环境温差减小，散热减少。但在热环境下，交感神经活动减弱，皮肤小动脉扩张，动静脉吻合支大量开放，血流量增加，皮肤温度升高，散热增加。当环境温度高于皮肤温度时，辐射、传导、对流散热作用不大，体温主要靠出汗调节。在一定范围内，出汗量随着温度的升高而增加。三、体温调节维持人体体温的相对稳定，有赖于自主性体温调节和行为性体温调节的参与，使人体产热和散热的过程处于动态平衡。自主性体温调节是根据内外环境热刺激信息的变化，在体温调节中枢的控制下，通过改变皮肤血流、汗腺活动、寒战等反应，使人体产热与散热保持平衡，从而维持体温相对稳定的过程。行为性体温调节是指通过改变自己的姿势和行为来保持体温或增加散热的过程。比如在寒冷的环境下加衣服保暖；在炎热的环境中减少衣服增加散热是对自主体温调节的补充。(1)温度感受器温度感受器可分为外周温度感受器和中枢温度感受器。外周温度感受器是分布在皮肤、粘膜和腹部脏器中的一些游离神经末梢。它们能感受到外界环境的冷热变化，并将信息传递给体温调节中枢。下丘脑、脑干网状结构、延髓和脊髓内的温度敏感神经元称为中枢温度感受器，视前区-下丘脑前部(PO/AH)内有热敏神经元和冷敏神经元，能感知人体深层组织的温度变化，从而参与体温调节。(2)体温调节中枢调节体温的基本中枢位于下丘脑。PO/AH的温敏神经元和冷敏神经元不仅能感受到人体深层组织温度变化的刺激，还能整合从其他通道传来的温度变化信息。体温调节中枢的神经元对产热和散热的调节是通过神经和体液的调节来实现的。主要通过以下途径:①通过交感神经系统来调节皮肤血管舒缩反应和汗腺分泌活动，改变人体的散热；②躯体神经调节骨骼肌活动，如增加或减少颤抖，从而改变产热；③通过改变激素(如甲状腺激素、肾上腺髓质激素)的分泌，调节人体的代谢率，影响产热的变化。(3)设定点理论该理论认为设定点值的设定取决于温度敏感神经元对某一温度的敏感度。PO/AH的温度敏感神经元对温度有一定的兴奋阈值，正常人一般为37℃左右，这个温度就是相对稳定体温的设定点。正常人的体温调节过程如下:当体温高于设定值37℃时，热敏神经元活动增强，散热增加；当温度低于37℃时，冷敏感神经元活动增强，产热增加，最终使体温保持在37℃左右。