得了气胸需要注意什么?
气胸是指由于任何原因,空气或其他气体进入肺周围的胸膜腔(胸腔)时,肺的全部或部分塌陷。气胸的类型有:开放性、自发性和张力性气胸。该病是一种常见的呼吸系统急症,多数突发且病情严重,需要快速诊断和正确治疗。否则,他可能会因肺萎缩和纵隔压迫和移位而死于急性进行性呼吸和循环衰竭。病因病理:1。自发性气胸包括(1)特发性气胸:指常规胸片检查未发现病变的患者发生气胸,主要发病机制为;肺部压力增加。正常人坐位时,肺尖的跨肺压比肺底高8-10 cm。然而,对于一个苗条的人来说,由于胸腔狭窄,跨肺压力的区域差异变得更大。肺尖部的肺泡可因相当大的平均扩张压力而破裂,空气在小叶间隔周围进入肺部形成气胸。血供差与肺尖与肺大血管的距离有关,由于抵抗力弱,容易形成气胸。非特异性炎症和炎性浸润分别导致细支气管及其周围的瓣膜样阻塞和纤维增生性病变,以及肺泡或间质性肺的肺气肿样改变。遗传因素,自发性气胸患者HLA—A2B4抗原的频率高于正常人,说明自发性气胸的发病与遗传有关,同时又有一个家系报道了自发性气胸。此外,肺泡壁弹性纤维先天性发育不良、胸膜局部先天性囊肿或炎症、吸烟等都是气胸发生的可能原因。(2)继发性气胸:指明显肺部疾病继发的气胸。往往继发于气管炎。慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、尘肺等原因引起的肺气肿或肺纤维化。其发病机制是在肺部疾病或肺大疱破裂的基础上形成的胸膜下小气泡。肺、E、肺脓肿、肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶、肺囊肿合并感染等。可直接侵蚀内脏胸膜或突入胸膜腔,引起气胸。其他疾病包括结节病、组织细胞增生症和硬皮病。(3)特殊类型气胸:减压气胸、月经气胸、正压人工气胸。治疗气胸的原则是先排气,解除压迫症状使肺部尽快扩张。当发生张力性气胸时,由于气体在胸膜腔内积聚,底层的肺和血管最终塌陷,成为致命状态。此时必须立即处理,将胸臂或大针插入胸膜腔排出气体。其次是并发症的防治和原发病的治疗。(一)初级治疗和对症治疗(1)患者应保持安静,尽量避免不必要的移动。(2)其他原因引起的气胸可给予支气管扩张剂。(3)控制呼吸道感染。(4)保持大便通畅,排便时避免用力。(5)慢性呼吸功能障碍患者并发气胸导致急性呼吸衰竭,可用高频呼吸机治疗。(2)排气治疗(1)闭合性气胸:肺萎陷