双侧甲状腺叶多发结节

1.多发性结节

(1)，甲状腺功能正常或下降的患者，可先用小剂量甲状腺激素治疗。如果治疗后结节更加明显，应考虑手术。

(2)甲亢控制后手术切除毒性甲状腺结节。

2.单个结核

(1)，热结节:甲亢患者可考虑手术治疗。

(2)冷结节:①儿童或年轻男性，尤其是既往有颈部放疗史者，或结节坚硬无活动，颈部可触及肿大淋巴结者，应直接手术；②对于新出现的生长迅速的结节，应考虑手术治疗。

甲状腺结节

甲状腺结节合并各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。它们的结节可以是单发的，也可以是多发的，临床上分为良性和恶性，所以一定要详细鉴别，区分良恶性。

中医认为本病的主要病因是情志内伤，与饮食、水土流失、先天因素密切相关。由于长期的生气、愤怒或焦虑，气滞，肝气失去调节，津液不能正常化而凝结成痰。气滞痰凝，颈结之前，会形成疾病。谈气凝久了，使血液的运行也受到阻碍，造成血型停滞，可引起硬肿症或结节、肿瘤。因饮食失调或高山、水土不适宜，一方面影响脾胃功能，脾失健运，聚温热生痰，另一方面影响气血正常运行，痰气郁结才聚颈，往往与体质密切相关:如女性月经、妊娠、分娩、哺乳等生理特点与肝经气血密切相关。有此家族史的后代发病率高于无家族史的后代，说明此病与先天性遗传有关。结节性组织长期积累形成甲状腺肿瘤，局部细胞组织长期增生形成甲状腺癌，危及患者生命。

西医对此病的治疗主要是手术切除或切开，但局部创伤较大，术后留下的局部疤痕影响美观，甚至损伤周围神经，产生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、吞咽困难、永久性缺碘、复发等。所以这种病最好用纯中药从根本上治疗，比如活血化瘀，软坚散结，疏肝理气。