肺结节能治好吗？
一、什么是肺结节？
其实肺结节是很常见的肺部病变，也称硬币状病变或球形病变。它们被定义为肺内密度较高的圆形或类圆形病灶，周围有含气肺组织，直径小于等于3 cm，其中小结节小于2 cm，直径5-9 mm者通常称为小结节，直径小于4 mm者为粟粒性结节。肺部检查时偶然发现的。肺结节患者通常无明显不适症状，无阳性体征，在体检或其他疾病时偶尔发现。
第二，肺结节等于肺癌吗？
答案是:一点也不。从医学角度来说，肺结节的成因比较复杂，可以简单地分为两类:恶性肺结节和良性肺结节。最常见的恶性结节是肺癌，而良性肺结节多见于结核、错构瘤、纤维瘤、炎性假瘤等。大量研究证实，肺结节的大小与良恶性有关，直径3厘米的肺结节恶性率高达90%；小于2 cm的肺结节，肺癌占50%以上。直径小于5 mm的结节性肺癌极为罕见；但8 mm以下有清晰孤立钙化边界的小结节，基本上是良性的。
三、如何才能明确肺部小结节是否恶性？
肺结节鉴别诊断困难，容易误诊漏诊。其实医生诊断肺结节的过程和警察差不多。虽然X线胸片尤其是ct片上的良恶性肺结节各有其影像学特征，但影像学缺陷是存在“同影同病”，X线胸片、CT或正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)的影像学诊断结果只能视为“肺癌疑似”。肺癌的诊断和罪犯的量刑一样，讲究的是确凿的证据，只有病理发现癌细胞才是诊断的金标准。
所以医生会根据患者的具体情况，结节的大小和位置，选择不同的检查方法采集样本，做出明确的诊断。这些检查方法包括痰液寻找癌细胞、CT引导下经皮肺穿刺、纤维支气管镜和胸腔镜检查。如果由于各种原因无法获得病理标本，临床上常采用排除法，通过症状体征、实验室检查结果和诊断性抗感染治疗排除结核瘤、炎性假瘤等其他常见病。
CT的断层成像模式、高分辨率和强大的图像后处理功能是迄今为止发现和诊断肺结节的最佳无创方法之一。低剂量CT筛查可作为发现早期肺癌的可靠手段，因为早期肺癌可表现为10 mm以下的磨玻璃样病变(原位癌或癌前病变)，常规胸片甚至PET-CT检查很难发现。
4.发现肺部小结节怎么办？
一旦发现肺结节，就要高度重视。既不能失去治疗的最佳时机，也不能过度紧张而匆忙就医，听信外行人对医生不负责任的施工，从而延误病情。一旦发现肺结节，应及时到相关医院呼吸科就诊，因为肺部疾病的鉴别诊断是呼吸内科医生的基本功，丰富的临床经验可以减少误诊和漏诊。
请注意带上所有的检查资料，尤其是之前的影像学片，减少重复检查，避免患者白来来回回。有时候几年前的老片子可以帮助医生快速做出正确的判断。
肺部小结节无法一次确诊，需要患者配合定期随访，观察肺部小结节大小、形态、密度的动态变化，根据良恶性结节倍增时间的差异判断病变性质。所谓倍增时间，是指结核直径增加26%，体积倍增所需的时间。一般小腺癌需要4到8个月，磨玻璃肺癌可持续800天以上，良性结节500天以上，炎症30天以内。
肺部小结节不等于肺癌，尤其是小于1 cm的肺部小结节，一半以上是良性病变。不要操之过急，尽量通过各种检查排除良性感染性病变，防止过度治疗。1~2 cm的结节要仔细区分良恶性。如果抗炎治疗无效，随访期间不能排除恶变的可能，应高度重视，必要时果断手术治疗。
小结节随访频率一般为:65438+开始时0~2个月观察发育速度，第一年如无变化每3个月一次；第二年每六个月；玻璃体病变磨两年无变化，基本可以排除恶性的可能。
总之，在医学科学飞速发展的今天，发现肺结节并不可怕。早期发现可以导致早期诊断和早期治疗。最可怕的是没有及时发现肺结节，从而错过了最佳治疗时机！