肠胃气胀的治疗

腹胀就是腹胀。一般情况下，孩子饭后会腹胀，饿了会空腹。如果腹部持续膨胀不放气，腹壁有张力，可以认为是腹胀。腹胀是由以下原因引起的:

(1)消化道内有大量气体或液体积聚。

(2)过多的气体或液体积聚在腹腔内。

(3)腹部有大的囊性或实性肿块。

(4)腹肌无力。

小儿腹胀主要是胀气。

什么原因会导致腹部胀气？

有几个原因会导致肠腔胀气:

(1)食品发酵

正常情况下，回肠下端和升结肠内存在大量的细菌。如果食糜由于某种原因长时间停留在这个肠道内，在细菌的作用下，可以使食糜发酵，产生大量气体，引起腹胀。

(2)吸入空气

孩子在哺乳时，母亲的乳头凹陷或连接不好，人工喂养时，由于乳头孔大小不合适，或哭闹时，可吸入大量空气，引起胀气。

(3)胃肠道气体吸收障碍

正常情况下，腹腔内的气体大部分被肠壁的血管吸收，由肺部排出体外。在某些疾病中，肠壁的血液循环受阻，影响了肠腔内气体的吸收，从而引起腹胀。

(4)胃肠道气体排出障碍。

由于某些原因，肠道蠕动功能减弱或消失，使肠腔内的气体无法排出体外，从而引起腹胀。

腹胀严重的危害是什么？

(1)影响呼吸

腹部胀气，横膈膜上升，胸部变小，肺呼吸功能受限，都会引起呼吸困难。

(2)影响血液循环

腹部胀气、膈肌抬高、胸部压迫、心脏收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气，肠压升高，影响肠壁血液循环。随着腹内压的升高，下腔静脉回流受阻，因回流量减少而影响心脏射血。

(3)水电解质失衡

严重的腹胀、肠内容物潴留、肠壁受压，不仅影响肠内容物的吸收，还会使肠壁的血浆渗入肠腔，造成水电解质的失衡。

(4)毒素吸收

滞留在肠腔内的食糜在细菌的作用下发酵腐烂，产生毒气，被人体吸收，加重病情。

如何治疗腹部胀气？

(1)找到腹胀的首要原因，进行针对性的治疗，往往能取得良好的效果。

(2)对症治疗

①松弛:如引起便秘，可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠，使大便和气体排出，结肠内压力降低。如果排便不成功，可在肛门内插入肛管到达乙状结肠，使肠内气体排出体外。

②胃肠减压:将一根胃管经鼻腔或口腔置入胃肠道，然后在管外连接一个吸引减压装置。通过这个装置可以把胃肠道内的气体和液体吸出来，可以减轻胃肠道的压力，使胃肠肌肉得到休息，等待功能恢复。

③如果上述两种方法均无效，且无肠梗阻迹象，可选用新斯的明或酚妥拉明等药物。新斯的明能抑制胆碱酯酶，增强肠道蠕动，促进排气。剂量为每次0.045 ~ 0.06 mg/kg体重，皮下注射。酚妥拉明可改善肺通气，兴奋肠平滑肌，促进肠蠕动，缓解腹胀。剂量为每次0.2 ~ 0.5 mg/kg体重，皮下注射。

④禁食、静脉输液、纠正电解质紊乱。如果是血钾浓度低引起的腹胀，可以静脉滴注氯化钾。

⑤腹胀消失后，可以服用多酶片和益生菌。

⑥避免产气食物，如豆类、土豆等。

中医如何认识腹胀的病因病机？

腹胀是胃肠道气体过多引起的，表现为腹胀，肤色苍白，甚至露出静脉，腹部皮肤紧张如鼓。其主要原因和发病机制如下:

(1)脾胃受损

孩子母乳喂养不当，过度饥饿或营养不良，都会损伤脾胃，使脾脏失去健康的运动，失去升降功能，导致气滞腹胀。

(2)情感因素

由于娇生惯养的孩子任性、失意、情绪不稳，肝气郁结，气机失调，可导致气短腹胀。

(3)湿热蕴结

夏秋季节，湿热外感邪气不宜传播，郁结于中焦，导致脾胃功能失调，出现胸闷腹胀。

(4)中度感冒

小儿多吃冷饮或衣服过薄，感受寒邪，直接影响脾胃，使脾阳虚弱，无法温化水湿，水谷的精微物质无法运化，困于中焦，产生腹胀。

另外，肝损伤导致气血凝滞，脉络不通，积滞。长期损伤肾脏，肾阳不足，脾土缺乏温补，水湿蒸发，肾阴亏损，肝失养养，都会导致腹胀。

气滞食阻引起的腹胀有哪些表现，如何治疗？

主要表现为:腹胀，不用力按压，进食后加重，嗳气自觉，腹泻后疼痛减轻，食欲不振，夜间烦躁不安，手脚发热，舌苔白厚，脉沉滑。治疗就是消食导滞，行气消肿。药方为保和丸，由药用焦三仙、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、槟榔、枳实、甘草组成。水煎服，每日1剂，分三次服。

湿热蕴结引起的腹胀有哪些表现，如何治疗？

主要表现:胸闷、腹胀、头晕、体重过重、无饥饿感、食后发热、口淡、小便短赤、大便稀而不爽、舌苔黄腻、脉数。清热利湿，佐以芳香化浊。该方剂选用加味满粉消丸，使用厚朴、枳实、茵陈、栀子、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、猪苓、车前子、大腹皮、甘草。水煎服，每日1剂，分三次服。

水寒受伤引起的中度腹胀有哪些表现，如何治疗？

主要表现为:腹胀，按之如包水之袋，胸闷闷，恶热，精神嗜睡，恶寒懒，小便少，大便稀，苔白腻，脉缓。通过加热处理水。本方用白术、茯苓、木瓜、厚朴、砂仁、大腹皮、木香、附子、干姜、生姜、甘草的石皮饮加减。水煎服，每日1剂，分三次服。

脾虚腹胀的表现有哪些，如何治疗？

主要表现为:面色萎黄，精神萎靡，食欲不振，食后饱胀，腹满，大便溏薄，唇淡舌淡，苔白，脉细，指纹淡。治疗是健脾益气，导滞。处方为香砂六君子汤，药物成分为党参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、生姜、大枣、焦山楂、焦麦芽、焦神曲。水煎服，每日1剂，分三次服。

脏寒引起的腹胀有哪些表现，如何治疗？

主要表现为:腹胀腹痛，呕吐不利，食少肢冷，小便清长，苔白，不渴，脉缓。温中治感冒。方剂为丁于理中汤加减，药用党参、白术、甘草、干姜、丁香、吴茱萸、熟附子、肉桂。水煎服，每日1剂，分三次服。

肝脾血瘀引起的腹胀有哪些表现，如何治疗？

主要表现为:腹大而硬，脉满，胁腹疼痛，面色晦暗，头、颈、胸、臂有血痕，口唇紫，口干，不能饮水，舌质紫或有紫斑，脉沉涩。治疗就是活血化瘀，行气利水。该方由调营汤加减而成，调营汤由川芎、当归、赤芍、莪术、延胡索、大黄、槟榔、桑白皮、葶苈子、甘草制成。水煎服，每日1剂，分三次服。

肝肾阴虚腹胀有哪些表现，如何治疗？

主要证候:腹胀、面色晦暗、消瘦、五官发热、口唇干燥、鼻衄或衄血、小便短赤、舌红少泽、脉细数。用滋补肝肾来治疗。处方为六味地黄丸，由熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、甘草等制成。水煎服，每日1剂，分三次服。

如何用辩证食疗治疗腹胀？

(1)母乳喂养内部产品类型

①山楂粥:将新鲜山楂切片，炒至焦黄，每次取65，438+00 ~ 65，438+05g，用温水浸泡片刻，煎出65，438+050ml浓汁，加水300ml，加入粳米50g，糖适量，煮至粥稠。

②焦麦芽30g，焦山楂10g，焦神曲10g，焙干研成细粉，每次3克，每日3次，共1周。

(2)脾虚有积。

①枣肉鸡内金饼:枣肉250克，生姜30克，生黄金50-60克，面粉500克，糖适量。首先，将生姜放入汤中炒熟，将枣肉捣碎，将生鸡内金烤熟并磨成细粉，与面条混合，制成小饼并烘烤。每次服2 ~ 3粒，每日2 ~ 3次，连续服用1周。

②鲫鱼姜椒汤:鲫鱼1条，生姜30g，花椒1g。鲫鱼去鳞去内脏。姜片和胡椒放入鱼肚。加适量水炖，加少许盐，喝汤吃鱼。每天1次，持续1周。

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