大雪,节气,心悸,死亡
(2)风邪的性质和致病特点:风轻,善变数,风胜则动,是百病之长。这是风邪的基本特征。
①夸张宣泄:风为阳邪,性质为升散,具有上升、向上、向外的特点。因此,风邪易伤上半部,易犯肌面、腰部等阳位。肺是五脏之冠,伤在肺,肺就不清,所以鼻塞流涕,喉痒咳嗽。当风邪扰乱头面部时,出现头晕、头痛、头颈剧痛、面瘫、口眼歪斜等。肌表可见风邪,表现为恐风发热等表证。因其导泻,有疏渗之功,故风邪侵肌表,使肌痈散,汗毛孔开,以致出汗,风恶。、
(2)善举数量变化:风善动,易做,无定所。“善行”是指风邪易操作,居无定所的性质,故其致病位置飘忽不定,行为居无定所。如风疹、荨麻疹,无固定场所,此起彼伏;走路关节痛(风关节痛)、四肢关节游走痛等。,都是浓厚氛围的表现。“数变”是指风邪多变、突如其来。如风疹、荨麻疹、癫痫、中风突然晕倒、不省人事等。因为它也带风邪,所以发病急,变化快。总之,风邪致病,无论是外感还是内伤,一般都具有起病急、变化多、传播快等特点。
③风致主动:“风致主动”是指风邪的游移不定。常表现为头晕、震颤、四肢抽搐、角弓倒置、被直视吊起等症状,故称“风胜则动”。比如外感发热。内伤杂病中的“极热生风”、“肝阳转风”或“血虚生风”,都表现为风邪的动摇。
④风是百病之长:风邪是外感邪气的先导,寒、湿、燥、热等邪常附于风上,侵袭人体。比如,寒为风寒之邪,热为风热之邪,湿为风湿之邪,暑为暑热之邪,燥为风燥之邪,火为风火之邪。所以临床上多有邪风,易与六淫合为一病。所以风被称为百病之长,六淫之首。
风对应肝。风为木,通肝。外感风邪可引起上腹痛、腹胀、肠鸣、呕吐、腹泻等。这是风邪伤肝所致,木能克土。
综上所述,风是春天的主气,对应肝木。风邪是一种疾病,病证范围广,变化快。其具体特征如下:①无处不在:从头至膝,由表及里,由里至脏,全身任何部位均可受风邪侵袭。②调和作用:可与寒、湿、暑、燥、火等病症配伍。③其致病性的特殊性,风病起病快,病程短,其特殊症状也很好理解,如恶风出汗、全身瘙痒、动摇、麻木、烦躁等。在临床实践的时候,如果春季发病明显与感受风邪有关,就可以考虑有风邪的存在。
2.寒冷
(1)自然特征:寒有冷和凝结的特点,是冬季的主要空气,小雪、大雪、冬季至日到小寒这四个节气是冬季的主要空气。寒是水蒸气,经过肾脏,所以冬天被称为冷水当令的季节。因为冬季是寒冷的季节,所以冬季的感冒疾病很多,但也可以在其他季节看到。由于气温骤降,防寒保暖不够,人体也容易感到寒邪而生病。
(2)寒邪的性质和致病特点:寒邪的特点是寒、滞、吸。
①寒易伤阳:寒是殷琦的表现,其性质属阴?所以,寒为阴邪。杨灿控阴,但阴过寒时,阳不足以驱寒邪,反而被阴所欺,故云“阴过寒”“阴过寒”。所以寒邪是最容易损伤人体阳气的。杨琪受损,失去保暖功能,全身或局部可出现明显的冷像。如果寒邪结于表,卫阳抑郁,就会表现为感冒、发热、无汗,称为“伤寒”。如果寒邪直入内,损伤脏腑之阳,则称为“中寒”。如果脾胃受伤,那运的升降就会不正常,出现泻下泄泻,腹痛。肺脾寒,苏宣失运化之责,表现为咳嗽气短、痰稀或水肿;当脾肾为寒所伤时,温化气就会转化为失职,表现为畏寒、背部冷痛、小便清泻、水肿腹水等。若心肾阳虚,寒邪直中少阴,可见恶寒蜷缩,手脚冰凉,谷明,精神倦怠,脉细。
②寒滞:停滞,即凝血阻滞。人体气血津液的运行,只有在阳的温暖驱动下,才能畅通无阻。寒邪入侵人体时,经络中的气血失于阳的温煦,容易阻滞气血的凝固,停滞则痛,所以痛是寒邪的重要特征。因寒而痛,温热则痛减,寒冷则痛增。如果是温热的,则气升血散,气血运行畅通,疼痛就会减轻或减轻。冷会痛,但痛不会冷。由于寒邪侵袭的部位不同,症状也不同。如果冷客的肌面停滞在经络中,头部、身体、四肢会剧烈疼痛;如果寒邪直入内,气机阻滞,就会出现胸腹部冷痛或绞痛。
③寒引牵:拉,即收缩和牵引。寒致郁是指寒邪具有郁、急的特点。“寒则气滞”。寒邪侵入人体时,能使气机会聚,阻滞经络,使经络收缩。若经络关节受寒,筋脉迅速收缩,产生疼痛,屈伸不利或寒厥;如果寒邪侵入肌表,发窍收缩,卫阳气郁,则发热恶寒,无汗。
寒对应肾。寒是水蒸气,经过肾。寒邪入侵,冷水外溢,就会小便少,水肿;冷水过多会引起烧心、心悸、四肢晕厥等。
简而言之,寒为冬季主气,对应肾水。寒症多发生在冬季,但也可见于其他季节。寒邪是一种疾病,其致病特点是:寒为阴邪,易伤杨琪,故寒邪致病,全身或局部有明显的寒现象。寒胜痛,所以痛是寒证的重要特征之一。因寒而聚气,故其病以发窍闭塞、气帆收敛、筋脉紧绷为特征,表现为无汗、急性疼痛或屈伸不利。
3.暑的自然特征(1):暑为火热之邪,夏季主气,小满、芒种、夏至日到小暑和四个节气都是暑的季节。暑邪具有明显的季节性,主要发生在夏季至日之后、立秋之前。暑邪只有在夏天才有,所以有“暑为外邪,无内热”之说。暑邪可分阴阳。在炎热的夏季,由于温度过高、烈日暴晒时间过长或工作场所闷热而引起的发热属于中热,属于阳暑;在暑季,因暴饮暴食受寒,或冷眠,或洗冷水澡时间过长而引起的发热,属于中寒热,属阴暑。简而言之,寒暑为阴,暑为阳,暑为热。(2)暑邪的性质及致病特点:暑邪为火所化,主升散,多湿。①暑:暑即暑,盛夏之火极热,火属阳,故暑属阳邪。暑邪常表现为阳热的一系列症状,如高热、心烦、面红、易怒、脉沉等,称为暑伤(或暑热)。②暑升散:升散,即升散。升天是指夏邪易袭头目,内扰心神,因为夏邪易致心经;散是指暑邪有害,易伤津液,耗气。暑邪为阳邪,阳气上升,所以暑邪侵入人体,更直接,更通俗,能使痰被释放,出汗。多汗损伤津液,失脏液可能导致口干口渴,口干舌燥,小便赤短。大汗淋漓时,气常随津液排出,导致气虚。所以,在暑热中受伤的人,常常可以看到气短乏力,甚至突然晕倒不省人事的中暑。中暑合并肢体晕厥称为夏季晕厥。暑热引发肝风,伴有肢体抽搐、落枕,甚至角弓反张,称为夏风(夏季癫痫)。暑热之邪不仅耗气伤津,而且扰乱心神,使心烦躁不安。③夏季多湿:夏季不仅气候炎热,而且经常多雨潮湿。热蒸湿动,湿热弥漫空间,人所能及、所能呼吸的一切都离不开湿热。夏日胜湿,必有更感。其临床特点,除发热、烦渴等暑热症状外,常伴有四肢嗜睡、胸闷恶心、大便溏稀等湿阻症状。虽然暑湿并存,但仍以暑为主,湿浊次之,非暑必有湿。暑是夏季的主气,暑是邪,分为阴热和阳热。暑邪的基本特征是热盛、阴伤、耗气、湿盛。所以临床上表现为热盛、阴虚、气虚、湿阻。4.湿的自然特征(1):湿具有重浊、黏稠、下行的特点,是长夏的主气。四个节气,即暑、立秋、暑和千禧年,是湿气的主要顺序。湿对应脾土。夏秋之交,湿热熏蒸,水汽上升,湿气最充沛,所以一年中夏天湿多病。淋湿也可能是在雨中涉水、在家里淋湿,或者把水当一回事。湿邪一年四季都有可能发生,它的伤害是缓慢的,难以察觉的。(2)湿的性质和致病特点:湿为阴邪,阻碍气机,易伤杨琪,性质重浊粘下。(1)湿为阴邪,易阻碍气机,损伤杨琪:湿水属阴,故湿为阴邪。湿邪侵入人体,停留在脏腑经络中,最容易阻滞行气,从而导致行气升降失常。胸胁部是气机升降之道,湿阻胸膈,气机不畅导致胸闷;湿困脾胃,导致脾胃疏于职守,升降失常。所以他们现在都是食欲不振,食欲不振,腹胀,便溏不适,小便短涩。因为湿为阴之邪,阴胜阳之病,所以湿有害,易伤阳。脾主水湿之运,属阴土,喜燥恶湿,对湿邪特别易感,所以脾有运湿恶湿的特点。因此,当湿邪侵入人体后,就会被困在脾内,使脾阳虚弱,无权运化,湿邪停止聚集,出现腹泻、水肿、小便短赤等症状。“湿强于阳”,因为湿是阴邪,容易损伤人体的阳气。如果阳气被湿邪所克制,就要用化气、利湿、利水的方法,使气机通畅,水道通畅,使湿邪从大便中通过,阳气湿了就自行通过。②湿浊:湿是浊质之邪。所谓“重”,就是很重很重。所以湿致病,临床症状有重的特点,头重身轻,四肢重。如果湿邪袭肌表,湿邪浊陷,清阳不能展,则眩晕重,形如束;如果湿滞于经络关节,杨琪受阻,可见皮肤无情,关节痛重。所谓“浊”,就是又脏又腻。所以容易出现排泄物和分泌物因为潮湿而脏不清的现象。湿浊者,脏而结壳;大肠湿滞,则大便泄泻,泄泻有脓、粘液;湿气下注时,尿液会浑浊,女性会有过多的黄白色分泌物;湿邪浸泡皮肤,产生疮、湿疹、化脓水、浑浊。3湿粘度:“粘”,即发粘;“滞”就是停滞的意思。所谓粘,是指湿邪引起的粘滞的特性。这个特点主要表现在两个方面:一是症状的粘性。即湿病的症状是黏腻难受,如大便黏腻,小便不畅,分泌物黏腻,舌苔黏腻。二是课程的缠绵性。因湿黏、持续蒸化、不易粘连,起病缓慢、隐匿,病程长,常反复或缠绵。如湿温,是湿热邪引起的外感发热。由于湿邪的特殊性,在疾病传播过程中,表现出明显的起病慢、传播慢、病程长、难以迅速恢复的特点。他有湿疹、湿关节痛等。,且因其潮湿不易快速愈合。(4)湿下:水下,湿与水相似,质重浊,故湿下,易伤人体下半身。其症状多见于下部,如水肿,下肢更明显。如带下、尿浊、泄泻、腹泻等。,也大多是湿邪下注所致。但是,湿邪无处不在,内外上下,并不仅仅侵犯人体下部。所谓“湿伤者先患之”《苏文泰尹扬明论》只是说明了湿邪趋向下降,容易侵入阴位,这是其特点之一。湿是长夏的主气,对应脾土。湿邪具有抑制气机、易伤阳的性质,性质重浊粘滞,有下降趋势。所以,湿邪是一种疾病,表现为气滞、脾阳虚、水湿停滞、胸闷、胀满、四肢沉重、恶心腹泻,以及眼泪、鼻涕、痰、带下、大便等混浊的分泌物和排泄物。5.燥的自然特性(1):燥具有燥、敛、清的特性,是秋季的主气。秋分、寒露、初霜和立冬这四个节气是干燥的季节。秋季天气收敛,气清,气候干燥,缺水,故燥病。干燥是秋季燥热所致,属于阴中之阳邪。燥是一种病,分为温燥和凉燥。初秋,暑气过剩,久不下雨。秋阳暴晒,燥热相合,侵袭人体,故病温燥。深秋近冬,西风寒,燥寒相合,侵袭人体,故病多寒燥。燥与肺气相通。(2)燥邪的性质和致病特点:燥胜于燥,易伤肺,是燥邪的基本特征。①燥伤津液:燥湿正,湿去则燥来:燥为秋季冷空气所化,其性质为燥燥,故称“燥胜燥”。燥是有害的,最容易损伤津液,导致阴、津液流失,表现出皮肤干燥、鼻皲裂、口唇干燥、头发干燥、小便短赤、大便干燥等各种干燥的症状和体征。2燥易伤肺:肺蒙五脏,性喜清润,燥为邪,谓之焦藏。肺主气机,与自然大气直接相连,外覆皮毛,为鼻所开导,燥邪多由口鼻而起。燥是秋季的主气,对应的是肺,所以燥最容易伤肺。燥邪侵肺,损伤肺津,助长失职,导致干咳少痰,或粘痰,或痰中带血,喘息,胸痛。燥是秋季的主气,对应肺。燥最重要的特点是燥伤津液,易伤肺。无论是外燥还是内燥,都可以看到口、鼻、咽、唇等官窍的干燥,以及皮肤、头发的干燥。
火(热)
(1)自然特点:火性热,盛夏,从春分、清明、谷雨到长夏,是火怒的主序。因为主火在夏季,火对应心。但火不像暑那样有明显的季节性,不受季节气候的限制。
(2)温度、暑、火、热的关系:温度、暑、火、热的性质基本相同,但有区别。
温热:这里的微热指的是致病因素。温度是热量的渐变,热量很温暖。两者只是程度不同,没有本质区别,所以经常混用。在温病学理论中,温邪一般是指所有的温邪,没有程度之分。
暑火(热):暑是夏季的主气,由热转化而来,可见暑为热邪。但暑热只有在夏天才有,纯属外邪,不存在内热之说。而火(热)作为一种疾病,没有明显的季节性,还包括高温、火热之苦。
火与热:火是热的来源,热是火的本性。火和热,这两种性质都很丰富的物质,经常被混淆。但是两者还是有一些区别的。热纯粹是邪,没有所谓的正。而火,第一,指人体的正气,称为“少火”;二是指致病因素,即所谓的“大火”。这是火和热的主要区别。一般来说,热属于外感疾病,如风热、暑热、温热等。而火往往是内生的,多是脏腑阴阳气血失调所致,如心火发炎、肝火过盛、胆火等。
就温、热、火而言,虽然温、热、火是一样的,但温可以变热,热可以生火,所以还是有一定程度的区别。温度有点热,热的很暖;热是火的渐进,火是极热。
(3)火的含义:中医的火可分为生理病理、内火和外火。
①生理火:生理火是维持人体正常生命活动所必需的阳气,藏于脏腑,具有温热的生化作用。这种对人体有益的阳叫做“少火”,属于正气的范畴。
②病理火:病理火是指阳气过盛导致正气消散的致病因素。这种火叫“强火”这种病理性的火,可以分为内火和外火。
外火:外火,一是感受温热邪;二是风、寒、暑、湿、燥由外邪转化而来,即所谓的“五气化火”。在五气中,只有暑是纯粹的外火,我们称之为暑。其他的邪,比如风、寒、湿、燥,都不是火热的邪。它们之所以能变成火,必须满足一定的条件。第一,郁抑火。风、寒、湿、燥侵袭人体,须久煨方能化火。比如从冷到热,热极到火,温热结,或者湿积到热,热炽,热难懂,郁积到火,或者湿积到热,湿热甚至到火。火为燥,故燥也火化。第二,因人而异,阳气之体或阴虚之质,易化为火。第三,与邪恶的入侵地点有关。邪若侵阳明,燥土,则易化火,寒邪直接影响脾,故难化火。另外,五气能否降火与治疗也有一定关系。内火:内火,多由脏腑功能失调,阴阳气血失调所致。太多的情绪也能把火憋很久,也就是所谓的“五会转火”。
中医把火分为正火和邪火两类。义火即少火,分为“君火”和“相火”“霍峻”为心之阳,“香火”为肝、肾、胆、膀胱、心包、三焦之阳。其中肾之阳又称为“命门火”或“龙火”,肝之阳又称为“雷火”。“霍峻”仅指义,过旺则心炽;相火包含正邪两个方面。太盛时,谓之“相火狂移”。“心炽”和“火狂”都属于“大火”和邪气。
(4)火邪的性质和致病特点:火邪具有灼、灼、耗气伤津、生风活血的特点。
(1)火烧:烧后烧;烧就是烧。灼是指火热邪气的燃烧和阴燃特征。所以,邪火致病,机体的主要病理机制是阳盛,临床上表现为高热、恶热、脉数、泛。总之,火热就是病,有明显的热像,以发热、脉象为特征。
②火致炎:火为阳邪,性向上升。因此,邪火具有明显的炎症特征,其疾病多表现在上部。如果心脏发炎,你会看到舌尖红肿疼痛,口腔和舌头糜烂,生疮;肝火上火时,会看到头痛、目赤、肿痛;胃火炽盛,可见牙龈肿痛、咬人等。
③伤津耗气:邪火由内而外,最容易迫使津液外泄,排除津液,使人体的阴、津液受到伤害。因此,火邪致病,其临床表现常伴有口渴口渴、咽干舌燥、小便短赤、便秘等症状。火多则气衰,阳热过盛的大火会损伤人体正气,导致全身生理功能下降。此外,气生于水,水能化气,火能逼津液排出,津液不足不能化气,也会导致气虚,如实热、实热、出汗、口渴等,同时可见有气虚、懒言、四肢无力等气虚征象。总之,邪火之害,或直接损伤人体正气,或因津液伤气,最终导致津液伤气耗的病理结果。
④生风活血:火邪易致肝风动,血冲。
生风:邪火侵入人体,常烧肝经,劫耗津液血,使筋脉失养,肝风内动,称为生热风。风火互煽,症急。临床表现为高热、谵妄、肢体抽搐、颈项强直、角上翘、眼。
活血:血冷则凝结,热则温热。邪火燃烧脉络,加速血液循环,迫使血液奔流,容易引起各种出血,如吐血、鼻衄、便血、尿血、皮肤出现斑点、妇女月经过多、崩漏等。⑤容易引起肿胀、溃疡:火热邪入血,局部聚集,腐肉、败血症会引起痈肿、溃疡。"痈最初是由火引起的."“火毒”和“热毒”是常见的生疮原因,临床表现为局部红肿热痛。
6易扰心神:火对应心,心主血藏神。所以火之邪伤害人体,最容易惊扰神灵,引起焦虑、失眠、狂躁,甚至谵妄。
综上所述,火可分为生理火和病理火,本节也称之为邪火。从火的来源来说,有外火和内火之分。外火多由外因引起,而内火往往是内因。火邪具有灼炎伤津耗气,生风生血,易致肿痛,扰乱心神的特点。它发病范围广,发病突然,容易燎原。临床上表现为高热、津液不足、气虚、肝风、出血、神志异常等特点。
外生六邪和内生五邪
外六邪是外感疾病的致病因素,称为外邪,内五邪是指内风、内寒、内湿、内燥、内热(火)等五种病理变化,属于病机范畴。虽然内生性五邪的临床表现与风、寒、湿、燥、火等六邪的致病特点和病理反应相似,但由于与风、寒、湿、燥、热不同,故称为“内生性五邪”。内生五邪的临床表现一般表现为要么虚证要么实证要么实证要么实证。外感邪气、六淫作用于机体后,脏腑阴阳气血功能失调所引起的病理变化及其临床表现多为表面化,多为经验性。单纯暑邪伤人,一般无表证,但常伴有湿,称为暑湿,有表证。只有外邪直中,才能看到内证。
外生六邪和内生五邪,一个是致病因素,一个是病理结果。虽然有区别,但联系紧密。六淫伤人,由表及里,损伤脏腑,易致内生五邪。内生五邪,脏腑功能失调,易受六邪影响。
& lt/FORM & gt;[最后更新于2010-01-22 20:31]投诉举报专区> & gt拜楼主|分享|引用|回复|发布日期:2010-01-22看好本帖的朋友:查看全部> & gt生活是花园积分:21