甲状腺结节是什么病？

甲状腺结节是指甲状腺内的一个肿块，可随甲状腺上下移动，有吞咽动作。它是一种常见的临床疾病，可由多种原因引起。常见的结节有:

1.结节性甲状腺肿

多见于女性和老年人。当体内甲状腺激素相对不足时，脑垂体分泌的TSH增加。在这种TSH增加的长期刺激下，甲状腺发生反复或持续的增生，导致甲状腺异质性增加，出现结节样改变。结节内可能有出血、囊性变和钙化。结节的大小从几毫米到几厘米不等。主要临床表现为甲状腺肿大，可触及许多大小不一的结节。结节质地多为中等硬度，仅有少数患者可触诊到单个结节。但在做甲状腺显像或手术时，往往会发现多发结节。患者临床症状不多，一般只有颈前不适的感觉，甲状腺功能检查大部分正常。

2.结节性毒性甲状腺肿

本病起病缓慢，多发生于多年结节性甲状腺肿患者。多在40 ~ 50岁以上，多为女性，可伴有甲亢症状和躯体症状。但甲亢症状一般较轻，往往不典型，一般不会出现浸润性突眼。甲状腺触诊可触诊到一个光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地坚硬，随吞咽而上下移动，甲状腺区无血管杂音。甲状腺功能检查显示血液中甲状腺激素升高，如果是功能性自主神经结节引起的，核素扫描显示“热结节”。

3.炎性结节

有两种:传染性和非传染性。前者主要是病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。甲炎有甲状腺结节，发热，局部甲状腺痛。结节的大小取决于病变的范围，质地坚韧。后者主要由自身免疫性甲状腺炎引起，多见于中青年女性。患者症状较少，检查时可触及多个或单个结节。质地坚硬坚韧，鲜有嫩滑感。甲状腺功能检查时甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。