杭州一老板发现肺部有小结节，慌了。他每个月都去做CT，医生也拦不住。
对此，邵逸夫医院呼吸重症医学科主任陈恩有着明显的体会。陈主任说，近年来，因为肺结节来就诊的门诊病人明显增多，几乎占到门诊病人的一半。
65岁的陈(化名)是一家企业的老板。前段时间体检查出肺部小结节。医生说问题不严重，建议他三个月后复查。但是陈灿先生等不及了。他心慌得每个月都忍不住检查一次。每次结果出来之前，他都很紧张:担心情况会变得更糟，每次结果都和以前差不多，担心下个月会更糟。
像邵逸夫医院呼吸与重症医学科主任陈先生、主任医师陈恩国这样的患者，几乎每天都有见面。
事实上，陈先生的结果相当不错。三个月后肺部CT复查，他的结节明显变小了。
“只是发炎而已。”导演陈恩国说。老陈松了一口气。
体检发现肺部小结节，
她太紧张了，取消了怀孕计划。
其实很多人和老陈一样，看到体检报告中“肺结节”的提示，都会觉得“咯噔”一下。“我马上就想，我会得肺癌吗？”
事实上，“大多数肺结节都是良性结节。”陈恩国主任说，像老陈的肺结节，体检时发现有6 mm大小，没有其他异常。“这种情况，一般是三个月到半年后再复检。复习太频繁，间隔太短。其实意义不大。”
但陈恩国主任能理解老陈这样的患者对小结节的恐惧。曾经有一个二十多岁的女病人，结婚没多久。体检的时候她发现了一个小小的肺结节，只有三四毫米，形状也不特别。他建议对方半年后再来复查。
但是女生很紧张，总是担心结节的进展，已经打算怀孕了。因为这个，备孕计划也取消了。
经过这10多年的运作，
大叔没有再复发转移。
对于部分符合相应适应证的肺结节患者，陈恩国主任一般会建议采用特殊的支气管镜检查——导航支气管镜检查。
一般来说，一般的支气管镜都配有导航系统，它就像汽车里的导航仪一样，精确地引导支气管镜操作者到达目标病变处，进行活检取样。在导航探头的引导下，可以进入更细微的支气管甚至肺泡进行病理活检取样、病灶标记和定位，可以对肺结节进行局部微创消融等治疗。"
在导航支气管镜的引导下，如果顺利到达肺结节，可以进行活检，确定结节是良性还是恶性，对患者的创伤小很多。
“如果结节是恶性的，在患者同意的情况下，可以在支气管镜下进行微创消融。”
其实陈恩国主任对支气管镜技术对早期肺癌的评估和治疗，可以追溯到10多年前。
2005年左右，一个60多岁的大叔因为痰多带血来看病。胸部CT检查未见异常，支气管镜检查发现左主分叉腔内有肿瘤。
“他去了很多地方，有医生建议他做左肺手术切除肿瘤，但这可能会影响他的生活质量。他犹豫不决。”于是我抱着一丝希望找到了陈恩国导演。
陈恩国对他进行了综合评价。早期左主中央型肺癌与长期吸烟有关，也导致肺气肿严重，肺功能严重受损。手术不耐受。"在他的同意下，我们给他做了支气管镜下的介入手术."
手术后，这位大叔每年都会来复诊。10多年过去了，他的病情一直很好，没有复发。
“提高肺癌治愈率，降低死亡率，完全靠‘早’字。气管镜可以提高早期肺癌诊断的准确性和成功率。对于一些合适的早期患者，也可以进行支气管镜下介入治疗，损伤会小一些。”陈恩国说。
他有肺癌家族史，
但拒绝体检和每天一包烟。
看陈主任的患者最常问的一个问题是:如果有肺结节怎么办？其实检测肺结节，先不要紧张。虽然检出的肺结节很多，但恶性的比例并不大。只要保持大小和密度不变，就很正常，就像木头上总有一个结，布上总有一根线，不必过分紧张。我们要做的就是动态观察，借助高分辨率CT观察它的变化。所以大家都去看医生关于肺结节。很多时候，医生会说:没关系，但是需要定期复查。事实就是如此！
当然也不能马虎。大家检测肺结节有关系吗？当然不是。有些人是恶性肺结节的高危人群:比如长期吸烟、工作环境中有粉尘和颗粒物、有癌症家族史；另外还要看肺结节的大小、形状、生长速度。医生可以判断结节是否有潜在风险，甚至是大家担心的早期癌症。可疑肺结节可以通过各种方法明确诊断，包括CT引导下经皮肺结节穿刺和引导下支气管肺周围结节活检。
也有很多患者会问:我需要手术吗？在很多人心目中，手术切除结节是最让人放心的。但临床上类似病例很多，术后病理结果显示结节为良性。
一般来说，当肺结节处于以下情况时，我们需要警惕:8 mm以上；节点有毛刺；半固体毛玻璃结核等。
“如果有肺癌家族史，就要特别注意了。”
陈恩国主任刚刚接诊了一位男性患者。另一个人是大学老师。许多亲戚被诊断出患有肺癌。其中一些人在确诊后不久就离开了。“他以前抽烟很多，一天抽一包以上。虽然单位每年都有体检，但他不查，有点躲躲闪闪。”
直到今年，这个病人咳痰的时候，出现了血丝。等他去医院检查，已经是肺癌晚期了。幸运的是，现在肺癌的治疗方法越来越多。接受治疗后，治疗效果还不错。
体检发现肺结节和磨玻璃影的人越来越多，很大程度上是因为低剂量螺旋CT检查越来越普及，对疾病的早发现、早监测是好事。
“大多数肺部小结节不需要治疗。即使一定大小的毛玻璃结节与肺癌高度相关，也只有20%左右的患者处于高危状态。”陈恩国说，可以说大部分肺结节都不是肺癌。如果查出肺部小结节，积极配合医生建议，坚持定期复查。“另外，如果条件允许，40岁以上的人最好每年做一次肺部CT检查。”
肺结节为小灶状、类圆形阴影，影像密度增高，可单发或多发，无肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，通常为单个软组织影，边界清楚，密度增加，直径3 cm，周围为含气肺组织。局部病灶直径>；3 cm称为肺部肿块，肺癌的可能性比较大，不在这个知识范围内。一般认为> 10弥漫性结节很可能伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染引起，原发性肺癌的可能性相对较小。
肺结节肺结节是胸外科的常见病和疑难病。其诊断和治疗一直是临床的难点和讨论的热点。其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断困难，易误诊漏诊。直径2cm的周围型肺癌称为小肺癌，直径1cm的称为微小肺癌。小肺癌不完全是早期肺癌，尤其是腺癌和小细胞未分化癌。文献报道约20%的小肺癌患者有微小淋巴结转移。因此，部分患者错过了手术的最佳时机。
如何预防肺结节？这些措施如下:
1首先，平时避免长期吸烟，因为吸烟有害健康，长期吸烟患肺结节的概率会更大。
2.平时避免吸入刺激性空气和灰尘，调整生活环境。长时间吸入刺激性粉尘和空气，会使人窒息、咳嗽，长期也会引起肺结节。
3、不能长期饮酒和长期熬夜，长期饮酒对身体的刺激也比较大。这不仅会导致疾病的发生，还会对患者的身体造成一些严重的影响。
4、要劳逸结合，不要过度劳累。