为什么气血不足会导致胸闷气短？

气血两虚是气虚和血虚的症状。胸闷气短是气虚引起的临床症状。俗话说“一息而生”，气是人体生命活动的外在表现。心、肝、脾、肺、肾的生理功能可以用“气”来概括，如肺气调节呼吸，心气控制精神状态，肝肾气控制肢体灵活。呼吸气的稳定是肺气充足的体现，反之，肺气不足会导致胸闷、气短、乏力等。心肺在人体脏腑中占有重要地位，是调节气血运行的主要脏腑。中医认为，胸中有调节心肺气血运行的气，称为“宗气”。宗气不足是导致胸闷气短心慌的主要原因。导致祖传气虚的原因是脾虚和肺气虚并存。

★气血两虚的来源及症状特点

胸闷气短是气虚的典型症状。临床上最常见的症状是自主神经紊乱、身体虚弱等功能性疾病引起的。胸闷气短虽可引起心肺疾病气虚症状，但严重器质性心肺疾病的发病机制相对复杂，可能主要表现为多种脏腑失调引起的气虚。因此，出现胸闷气短时，应首先排除慢性呼吸道疾病，如支气管哮喘、慢性支气管炎和心脏病，如冠心病、心肌病和严重贫血。

前段时间治疗了一个女患者，25岁。她小时候身体虚弱，脸色苍白，经常虚弱。工作后由于压力大，饮食不规律，导致胸闷气短，表现为运动或疲劳后加重。因为《内经》曾经说过“劳动耗气”，运动本身就耗气，耗完之后气虚会加重她的症状。此外，她还有经过现代医学检查，心肺疾病和血液疾病已经排除，这种胸闷气短可以根据气虚来诊断。

气血相互作用，脾胃之气可以运化饮食，吸收营养，然后转化为气血，供应心肺的气血运行。所以气血不足往往伴随脾胃症状，如少食、腹胀、便溏等。

从病因上看，气血两虚多因先天虚弱、后天饮食、情志、过劳等影响，以脾胃失调、心肺气虚为主要病理矛盾。

脾胃的功能被认为是脾胃之气，脾胃之气和肺之气相互粘合，束缚在胸中，称为“宗气”。《内经》说“胸中聚气者，上气道出喉而呼吸”，宗气的作用是维持呼吸平稳，帮助心脏促进血管运行。

气虚证多由脾气虚证和肺气虚证引起。临床上许多胸闷气短患者伴有心悸、纳差、腹胀、便溏腹泻、舌淡脉弱等症状，均为脾气虚、肺气虚证所致。

★总结

出现胸闷气短时，应首先做出诊断，经专业医生检查后排除心肺实质病变。心肺疾病可能表现为气虚，但不能根据气血两虚的症状来对号入座。中医讲究整体辨证，实质病变的证候比较复杂，可能还有其他混合证。脾肺气虚会造成祖气不足，会导致气短胸闷。补脾益肺是解决气虚的主要方法，建议请中医辨证指导。