2022-7-18黄芪参鸡汤——补脾肺，祛湿和中。
第二，阴虚血虚。
在治疗上，李东垣主张“先扶元气，治庚欣(大肠、肺)之虚”。
故用黄芪、人参、白术、炙甘草益气健脾，当归补血调阳，麦冬、五味子生津，苍术化湿，陈皮、神曲消食和中，黄柏清热燥湿，升麻升阳。
精选案例
从脾胃学说。这个方子也叫黄芪人参五味子麦门冬汤。
自汗太多，多一个钱补黄芪，多六个钱补黄芪，多六个钱补黄芪，多六个钱补黄芪，多六个人去芦苇麦冬白术，多五个人用酒洗，九个人用酒洗，九个人用酒洗。
用法:咬口，一次服下，两杯水，煎至一杯，去渣，微火服用，远吃或空腹服用。忌酒、湿面、大料之类，忌食生冷之物。
功效:健脾补肺，祛湿和中。
主治:懒懒散散，四肢久坐，精神不振，脚软无力，早晚寒性晕厥，太阳升起时，阳气旺盛，热归火，因劳气虚，伤大肠或热厥阴虚，或寒厥气虚。自汗。我不知道嘴里的味道，但我看不到眼睛里的任何东西。吃不下，或者吃饱了，就不考虑吃了。尿频，排便困难且隐秘。躺下更惊，小便湿透，大便后有白脓，或者只是有白脓。胃痛由于谨慎，胁痛或快速收缩。肚脐周围，若索急，甚至如刀，腹部难以舒展。胸痹，有时呕吐，或痰多，口吐白沫，舌强。腰背眼睛疼，头疼。
这个方子的适应症很多，其病机大致有两条:
一是脾胃虚弱，元气不足，感觉湿热。
第二，阴虚血虚。
在治疗上，李东垣主张“先扶元气，治庚欣(大肠、肺)之虚”。
故用黄芪、人参、白术、炙甘草益气健脾，当归补血调阳，麦冬、五味子生津，苍术化湿，陈皮、神曲消食和中，黄柏清热燥湿，升麻升阳。
精选案例
1.慢性萎缩性胃炎患者，女，47岁，1996，10，10月4日首次确诊。
上腹部疼痛反复发作近5年，加重一个多月。我自己吃过苏伟颗粒，胃复春片，养胃颗粒，都没有效果。
症状:面色苍白，精神萎靡，脘腹隐痛胀满，有时嗳气，食欲不振，舌淡，苔薄黄腻，脉细。胃镜病理检查显示:慢性萎缩性胃炎(中度)伴不典型增生。
中医诊断:胃脘痛。治疗应以健脾益气为主，辅以通络清热之品。
黄芪参鸡汤，黄芪15g，升麻6g，党参15g，陈皮6g，麦冬10g，苍术10g，白术12g，黄柏12g，神曲10g，当归65438。每日1剂，水煎分两次服。服药1周，感觉上腹痛、嗳气明显改善。又吃了2周药，胃脘痛和嗳气基本消失，食欲增加，脸色开始变红润。再过两个月。胃镜病理检查显示慢性萎缩性胃炎(轻度)和不典型增生已消失。
2.儿童夏热宋，男，9岁，5月25日初诊，1996。每年春末夏初发热，体温在37.5℃-38℃之间波动，伴有厌食、乏力、消瘦。入秋后，自然好转，3年复发。多次去儿科诊治，均诊断为暑热，但能量合剂和抗生素治疗无效，转中医治疗。舌红，苔薄黄，脉弱。
该证属中医“下气”范畴，病因阴虚湿亏脾虚，夏季漏阳，中气不足，脾失运化，夏季湿困脾而致。
黄芪参鸡汤:太子参30克，黄芪、麦冬、佩兰、青蒿、白术、神曲各9克，苍术、陈皮、当归各6克，升麻、黄柏、炙甘草、五味子各3克。水煎服，每日1剂，每日3次，每次100ml。服用上述6剂后，体温基本恢复正常，精神好转，食欲增强。如果效果没有改善，再服8剂，症状全部消除，体重增加，2年后不会复发。
3.石某，女，52岁，1996 65438+10月2日首诊。从同年3月开始，病人就已经疲惫不堪，很多医院的中西医治疗效果都不明显。我勉强参加了夏收，后来病情加重了。双脚无力乏力，行走困难，气短懒言，顶、眉骨疼痛更为剧烈。
去了市里的一家医院诊治。经检查、x光片等检查，未发现器质性病变，诊断为“神经症”。用谷维素等西药治疗没有用。人越来越瘦，坐立不安，就由女儿陪着。
我能看到疲倦、气短、说话懒惰、走路困难、脚软、四肢不温、面色苍白、消瘦、睡眠不好、没有进食的欲望。多吃一点肚子就会饱，有时会饿，嗳气，胁痛，口苦，小便黄，大便正常，舌淡，瘦瘦有齿痕，苔薄白。
症见中气虚弱，黄芪参汤加减。
处方:黄芪50克，人参，升麻，陈皮，苍术。
白术、当归、秦、黄柏、白芷各65438±00g，五味子、甘草各6g，神曲、麦冬。15g，服用上述5剂后，患者食欲增加，精神好转，顶、眉骨疼痛明显减轻，均有好转，舌红，苔薄白，脉缓。效果不正确，防守方是党参10。
易白参，去黄柏，服5剂，症状全失。
临床应用
外伤后胃肠功能障碍的组成如下:黄芪20g，人参、苍术、神曲65438±00g，五味子5g，升麻6g，陈皮、白术、当归65438±00g，麦冬65438±00g，黄柏8g，炙甘草、郁金65438±00g，65438便秘黄，大便稀，苔白而厚，加厚朴、半夏；腹痛加元胡、白芍；头痛用葛根、菊花；失眠，加合欢花、炒果仁。
临床摘要黄芪参鸡汤具有健脾益肺、益气养阴、清热燥湿和胃的功效，主要用于脾胃病、痿证的治疗，也可用于脾胃虚弱、暑伤暑伤、暑湿困脾的盛夏。
其病机为气阴两虚兼湿热。夏季炎热，加入飞机草、黄花蒿祛湿解暑，白芷、藁本祛风止痛。血瘀者，郁金、丹参、三七活血化瘀。
黄芪参鸡汤症状较多，临床上需要根据李东垣提出的加减方法灵活运用，具体如下。
头疼，眼睛里有火，加二三分黄连，三分川芎；头痛、视物模糊、上腹腔、上发热，加蔓荆子、川芎三分，藁本、生地二分，阿莎丽一分。
气短多梦，困倦无力，加九味五味子。
气滞胸中，加青皮一分或二分，橘皮加倍，祛其邪气。这个病本来就是元气不足，但是要补，不能泻。若气滞过大，或补药过大，或患者有焦虑、郁滞之症，则木香、砂仁各分二、三份，豆蔻分二份，与阳性药同煎。
如果心闷，加黄连二三分。
胃痛，感冒药，加砂仁五分。胁痛或宫缩，加柴胡二分或三分。
腹痛不恶寒者，加白芍五分，黄芩二分，减五味子。
如果大便涩滞，隔一两天不看的人，饭量会少，吃不下饭，血也会少。如果血被火覆盖，就无法滋润。加入当归、生地、芝麻糊各五分，桃仁三枚(去皮，放入汤中)。如果大便通过，就不要再吃加的药了。如果大便不爽，不要用其他药物。如果不利，不瘀血就很难通过。热则引风，其患者表现为风证。单血药不能再加了。定期停用黄芪人参汤，只用羌活和防风各五元，两味，四杯水。煎至两杯，去渣，空心服用，其便不消。
小便快而不黄涩者，只需加泽泻二穴，配合上下二穴操作祛湿。
痿肢痿弱，烦恼无穷。厥，气也，甚大逆，故称厥逆。
其痿软也必然是多方面的，茯苓二分，泽泻四分，猪苓一分，白术一分。
走路不正的人，脚膝盖软，脚在边上的人，已经软邪了。加酒洗黄柏知母三五分，这样他们的脚会充满力量。
如果丈夫痿软，湿热会以肾、肝的形式出现，所以急须去之。否则，你的全部精力都会变成软瘫，腰以下无法动弹，心烦意乱，委屈不堪。
若身体消瘦，气短不减，小便正常，湿热秩序消退，或增加的病气消退，则不用五味子、泽泻、茯苓、黄柏、知母、苍术、白术等药，只根据病症加减。
正规用药也要用二三分酒和黄柏。如果是季节性比较强的话，会清气燥，但会加辛温泻。
如果大汗淋漓，应紧急停止。加入五味子六片，炒黄柏五片，炒知母三片。