髋关节硬化是怎么引起的?
(2)非创伤性
(1)长期或大量使用糖皮质激素占43%。
(2)酗酒
(3)减压病潜水,飞行员处于高压状态时,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低,溶解的多余氮需要通过肺部逐渐排出。如果压力下降过快,氮气排出过晚,即在体内释放,形成气泡,导致气体栓塞,在血管和血流中受阻,股骨头局部血供变差,发生缺血性坏死。
(4)其他高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖、痛风、放疗、烧伤等也可引起股骨头坏死。
股骨头坏死的症状和体征
一、股骨头坏死的症状
1,股骨头坏死一期症状:一段时间内,患者感觉自己的双腿或一条腿容易疲劳无力,长时间运动疲劳无力的症状会更加明显,但这种症状持续一段时间后,不加治疗就会自行消失,就像正常人一样。随着病情的加重,双腿或一条腿出现这种自觉乏力、不呼吸症状的频率会逐渐增加,有时还伴有关节钝痛。
I期股骨头坏死引起的髋关节疼痛是髋关节疼痛的进行性阶段,有时无,逐渐形成不间断的髋关节疼痛,走路时髋关节疼痛症状会更严重。常伴有腰痛,或髋关节痛,或腹股沟痛,或膝关节痛。还有股骨头坏死的首发症状,比如腰疼或者第一髋疼,这些都是股骨头坏死的首发症状。由于原发性股骨头坏死的这些症状不在髋关节,导致大量患者被误诊误治。I期股骨头坏死除髋关节疼痛外,还伴有双腿或一条腿发冷或酸痛。在I期股骨头坏死患者中,也有髋关节突然发麻、不能行走、跛行、功能受限(不能跷二郎腿)或下蹲、外展功能受限的情况。
I期股骨头坏死x线片表现为水滴征、低密度征、新月征、骨折征等甜甜圈样改变,改变区骨小梁消失,或软骨下骨半月形骨折,骨小梁与股骨头软骨分离,或股骨头皮质骨折征。但此时股骨头由于外观正常,往往会被误诊。只有通过磁共振成像和ECT才能检测到股骨头内血液循环的变化,同时可以观察到股骨头内骨骼的轻微骨折,从而对一期股骨头坏死做出及时准确的诊断。
2.股骨头坏死ⅱ期症状:是髋关节疼痛,持续进行性。站立时髋关节疼痛剧烈,严重者不用拐杖无法行走。伴有四肢发冷、无力、臀部疼痛、或腰部疼痛、或膝盖疼痛、跛行(跛行)、髋关节功能障碍等。此时X线片会显示股骨头内有半月形软骨下骨折,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,股骨头皮质骨断裂变软。
3.股骨头坏死三期症状:是髋关节疼痛,持续进行性。站立时髋关节疼痛剧烈,伴有受凉、患肢酸软无力、臀部疼痛,或腰椎疼痛,或膝关节疼痛,跛行严重,双舞行走困难,明显短腿感,患肢肌肉萎缩,软组织粘连,下肢无力,畏寒,臀部下蹲,外展,疼痛。此时X线片会显示股骨头囊性变明显,硬化死骨面积大,股骨头软骨完全断裂,股骨头表面软骨粗糙,股骨头塌陷扁平,髋关节间隙狭窄或消失。
二、股骨头坏死迹象
髋关节局部深部压痛,内收肌压痛,4字试验(+),直腿抬高试验(+),外展、内收、外旋、内旋受限,肢体缩短,或髋关节半脱位体征,有时(+)纵向叩击试验,步态蹒跚或跛行。
我右臀疼,主要是跑步的时候疼,逃跑的时候就不疼了。
以前没有这种现象。我也喜欢运动。我每天早上跑5到10公里。半个月前,我发现跑步的时候右髋关节疼,跑了两圈就不疼了。做个四字测试没问题。发生了什么事?