拔牙的禁忌
1，心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上。一般心脏病患者，只要没有心功能不全的症状(如轻度活动或平卧时心悸气短)，就可以拔牙。但应在拔牙时进行:不要在麻药中加入肾上腺素，以免心动过速，诱发心力衰竭；完全麻醉，轻动作，尽可能减少不良刺激、出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防治疗，因为心脏病患者抵抗力下降，比正常人更容易感染。
2.高血压患者
出血性疾病:血友病和原发性血小板减少性紫癜患者由于体内凝血过程紊乱，有出血倾向。拔牙后很难止血，会造成大出血，危及生命。而白血病患者容易发生感染，拔牙后的伤口也可成为感染病灶，导致严重的全身感染，难以控制。因此，当这些患者患有牙病时，应保守治疗，避免拔牙。
3、月经期
女性原则上应避免经期拔牙，因为经期牙槽可能发生代偿性出血。但是月经期拔掉松动的牙齿对患者影响不大。有些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，要在月经后拔除。有资料显示，女性在月经周期的10天左右拔牙是最合适的。此时伤口愈合较快，不易发生细菌感染。
4.怀孕
有些人认为怀孕期间不应该拔掉所有的牙齿，因为这可能会导致流产。但大量临床实践表明，怀孕3~7个月拔牙是安全的，对妊娠没有不良影响。在拔牙的这段时间里，你还应该注意以下几点:
①拔牙前一天及拔牙当天肌注黄体酮10 mg。
②拔牙麻醉中不应加入肾上腺素。
③麻醉必须彻底，镇痛效果好。对于有习惯性流产或习惯性早产史的患者，孕期禁止拔牙。
5、哺乳
哺乳期拔牙是完全可以的。有人说这期间拔牙会中断或减少乳汁分泌。这种说法不科学。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但是不要吃抗菌药物。药物及其代谢物可以通过乳汁影响婴儿。在服用避孕药期间，避孕药会增加体内纤维蛋白的分解，使伤口无法形成良好的血块，病菌很容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。
6.肝脏和肾脏疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能差，参与凝血过程的凝血酶原、纤维蛋白原含量降低，有出血倾向，拔牙后伤口会出血。因此，这类患者在拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原的合成，以补充纤维蛋白原的不足，避免发生意外。还应注意以下几点:
①恶性肿瘤和精神疾病发作期应避免拔牙。
②糖尿病症状未得到控制前。
③剧烈运动和劳动后，不宜酒后拔牙。
④有普鲁卡因过敏反应史者(部分可改为指压和针刺麻醉)。
⑤感冒、炎症患者拔牙也要慎重。
7.甲状腺机能亢进
这类患者可能因感染、手术、焦虑等原因出现甲状腺危象，严重时可能造成衰竭甚至死亡，不宜贸然拔牙。如需拔牙，应做详细检查，使基础代谢保持在+20%以下，脉率保持在每分钟100次以下。麻醉剂中不加肾上腺素缩血管药，手术前后应服用抗生素。
8.急性传染病
恶性贫血、严重肺结核、营养不良、疲劳等均可降低机体抵抗力，延缓伤口愈合，并发感染，应暂停拔牙。
9.患有器质性和功能性神经疾病的患者
可能是手术造成的。如需拔牙，需经神经科医生会诊治疗后方可手术，术前应给予镇静剂。
10，口腔粘膜溃疡性病变
如急性牙龈炎、口腔炎，应暂停拔牙。
11，牙齿位于恶性肿瘤区域
禁止单独拔牙，但应将肿瘤连同整颗牙一起切除。因此，如果患牙区有持续性溃疡，应先进行肿瘤活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
12，放疗区牙齿
放疗期间和治疗后一年内不宜拔牙，以免发生放射性骨髓炎。放疗一年后如需拔牙，应使用抗生素预防术后感染。