倪《伤寒论》注释(156)
原解释为感冒满胸，以胸痹为主要症状，无发热症状，治法可三五百散。
如果遇到寒实胸，其实就是里面有东西，分为寒热。热的症状很简单。病人会口干舌燥，数脉，舌苔很黄。如果是冷的，那里面就有东西。这个时候不能开大大小小的沉胸汤，因为沉胸汤是感冒药。如果再用沉胸汤，感冒会更紧。所以这个时候就要靠“三事小白粉”了。
寒实的方子很强。“寒实”可以当作肿块或肿瘤来治疗。“寒性过剩”需要热药，而“实性过剩”需要药物来解决问题。
为什么叫三五小白粉？意思是三种药看起来都是白色的，因为用量不多，只是有点白。这剂量太大了，所以只要一点点就够了。
圣吴晓三白方:
？桔梗三分，巴豆一分，剥心煮黑一分，贝母三分。正三味，为了分散，收巴豆，甚至杵在臼里，白喝和服，逼人交半块钱，死了就减。横膈膜上有病就吐，横膈膜上有病就受益。弊，一杯热粥，利大于弊，一杯冷粥。那些被冷皮迷惑，想引衣自复的人，如果用水洗，会受寒，但热不出来，出汗而不出汗，就会烦躁。虚汗，腹痛，芍药三两，如上。
从这个角度看，用量很小，前面的方子都是钱，二，点用在这里，还是三点一点。一般两个巴豆就够了。巴豆是神农本草经里最热的药，比牛黄还热，我们进攻的时候也用。
巴豆在西药中很少使用。只要西医治疗的患者不用巴豆，因为会有盲区和不确定性。如果西医没有接触过巴豆，可以服用。如果身体强壮，可以用三四颗巴豆，一般剂量两颗就够了。巴豆用三四粒胶囊时，还应加桔梗和贝母的用量，桔梗和贝母等量。
巴豆去皮后，把里面的仁打碎，把心摘下来，放在锅里炸，很快就变黑了，很油，和桔梗、贝母混合在一起，制成粉末，称为三五小白粉。
桔梗是非常有名的祛痰药，可以祛寒化痰。金匮要略有橘梗汤，桔梗甘草，桔梗再用，即去白痰。贝母也是祛痰的。
当我们确定胸部是寒冷和坚实的，我们可以使用三五小白粉。我临床看的时候，肺癌患者也有胸结，很疼，或者躺不下。如果外面没有热证，他们可以用三五小白散。所以没有热证，也就是病人没有发烧。通常癌症患者会有低烧，这不包括在热证中。
寒证患者不渴，怕冷，喜欢喝热水，可以说明患者体内没有热证。
吃巴豆的后遗症就是好处不停，吃什么都拉。处理这个问题很简单。有三种处理方法。一种是喝一杯凉开水。如果你喝热开水，好处就会停止。如果喝凉开水赚不到钱，就用第二种。第二个是吃黄连，黄连也能止。因为巴豆很热，黄连很凉，你可以停巴豆的好处，第三个也可以喝豆浆停巴豆的好处。
所以，用毒也不用怕，因为你知道怎么收，不敢放是因为你不知道怎么收。巴豆是经方中最猛的药。