为什么人类的历史也是一部抗击瘟疫的历史?
一般是自然灾害后卫生条件差造成的。
温病在中国史料中早有记载。如《李周天官注载》记载:“民之病,以病养之,无时无有病。”《鲁春秋·季春纪》记载:“季春盛夏之时,百姓多疾疫。”说明当时对温病的认识已经达到了一定的水平,认为温病一年四季都可以发生。其中一个原因就是时令之气异常,是“气不合时宜”所致。
现存最早的中医古籍《黄帝内经》也有记载。如《苏文·针炙论》指出:“五疫至,皆易染,不分大小,症状相似...,正气藏于内,邪不能行,避其毒气。”《苏文本能病》篇:“厥阴不退位,即风起早,雨不降,湿令不融,民病疫,瑕弃之。风生,百姓之病,皆是肢痛、头痛、上火、咽干。”指出温病具有传染性、流行性,临床表现相似,与气候有关,认为只要“正气存在于内”,就能“避其毒气”。
东汉张仲景在其著作《伤寒论》序言中说“虞氏二百余家。自建安年(公元196年)起,未至十尺,三人中有二人死亡,伤寒居第七位。感受过去的失落,无法挽回伤害,只能勤求古法,博采众长。.....“文中的‘伤寒’不仅指外感热病,还包括当时的重症传染病,可见当时温病流行猖獗。
曹植《谈疫气》记载“建安二十二年(公元217年),疖气盛行,家家有僵尸之痛,满屋哀号。要么关门等死,要么包家败家。或者认为:瘟疫,鬼神。遭受这种痛苦的人被认为是布朗霍如的儿子和史静澎湖的耳朵!夫庙若设在丁食之家,则为貂累杯之门。如果是,那就是新鲜。这是阴阳失和,寒暑不对,便是疫源,愚民厌之,也是可笑。”描述了疫疾流行时的惨烈情形,明确指出“疖子流行”并非“鬼神作祟”,而是“阴阳不合,寒暑不对”。
建安七子之一的王灿也在《七伤诗》中记载:“...我什么也没看见就出去了,白骨覆盖了平原。路上有个饥肠辘辘的女人,抱着孩子,弃草而走。温孤嚎啕大哭,独自挥泪。如果不知道自己会死在哪里,怎么可能最终在一起?我不忍心听这种说法。.....”是当时凄凉景象的真实写照。据史料记载,从汉桓帝刘智到汉献帝刘勰,共发生17次疫情。疫情已持续多年,百姓水深火热,连士大夫也未能幸免。比如文学史上著名的“建安七子”中的徐淦、陈琳、杨颖、柳甄也都去世了。其恐怖可见一斑。
晋代葛洪《肘后备急方》也论述了温病,认为“伤寒、温病、温病同。.....他这个年纪,有痢疾,有鬼毒,叫温病。”设立了“治热病、温毒热病方药”一章,记载了治疗和预防温病的方药,如肝散、老君沈明散、毒痹散、脾温散等。
方《隋代疫疾分期论》认为疫疾“与时气、时温、时热之症相似,皆在一年之内。如果节气不和谐,天公作美,或者风雨交加,雾气不散,那么百姓就会患上很多疾病和流行病。无论疾病是长是短,速率都差不多。若有鬼灵,则为云疾。”并认为岭南地区的草、黄芒等瘴气也属于疫病范畴。并进一步指出:“此病乃因年龄不和,性冷淡,贞节不足,人感不适,故病会转为易传染,甚至毁门而延至外人,故须提前服药,防符咒。”
唐代孙思邈在《千斤方耀卷九伤寒杂病》中专设“脾文”一章,记载了治疗温病的方药。
由于唐代苏文继王冰之后的遗风,认为温病与五运六气的异常变化有一定的关系,故称为金疫、木疫、水疫、火疫、土疫的“五疫”和“五疫”。说明古人已经认识到温病的病因不同于一般的六淫,而是一种疫毒。
晋代医生张从正写有《儒者相亲,卷一,禁忌式三为化解时气之利》:“又如二三月,民风上升,瘟疫严重,必先头痛或关节痛,与伤寒、时令之气、暑、风湿、中国酒者相似。注意不要用巴豆毒治疗。.....夫之疫,上不得台,似巴豆之丸。”作者对鼠疫的临床表现和治疗提出了自己的看法。
元代医家朱丹溪在《丹溪心法卷一疫热五》中写道:“疫为诸病所共,亦称天疫。治之法有三:宜补,宜散,宜降。”总结了温病的治疗方法。
明代医家吴有科目睹了当时可怕的疫情,在前人论述的基础上,对疫症进行了深入细致的观察和论述。他的《伤寒论》是我国的一部温病专著,论述详尽。认为“温病是一种病,并不是风、寒、暑、湿,而是天地有别之感。”指出疫病的致病因素是“邪气”,又称“疫气”、“疖气”、“邪气”,这是对疫病病因的一种独到见解。
吴认为敌意是物质的,可以用药物来制服。戾气虽然是“看不见,看不见,无声无臭,怎么能看得见,闻得见”,但它是一种客观物质,它进一步指出“物能制气,能制毒。”
愤怒通过鼻子和嘴巴侵入身体。认为“邪从口鼻入”,感染戾气。“受自然影响就有传染性,其病为一,虽有不同。”
人体感觉生病后,是否致病,取决于人体的量、毒性和抵抗力。指出“情深者生于中,情浅者不知所措,发不得骤”;“年的生命力强,无论强弱,正气稍弱的人一碰就会生病”;“此气满,邪不入。此气恰逢债,呼吸之间,外邪乘虚而入。”
由敌意引起的流行病有疫情和散发的不同表现。然而,rage引起的疾病存在地域和时间差异。另外,由于戾气的类型不同,引起的疾病也不同,涉及的器官也不同。认为“人类流行病和动物瘟疫是由不同的敌意引起的”。
在《伤寒论》中,吴友克还创造了许多独特而有效的治疗疫病的方剂。《温病学》是我国医学文献中具有划时代意义的急性传染病著作,至今仍可用于指导临床实践,具有重要的历史和现实意义。
余,清代,著有《一次暴发》。他在吴有科《伤寒杂病论》的基础上,认为疖子是引起疖子的原因,并指出“一人得病,则传染一家,轻者生十例,重者救一两例。”根据暑疫的病证特点,确立了以石膏为主的“清瘟败毒饮”处方,为暑疫的辨证论治开创了新局面。
综上所述,中医在与温病的长期斗争中积累了丰富的经验,有一套比较完整的理论和临床治疗方法。我们应该充分发挥中医药在治疗急性传染病中的作用。