中医基础理论:经络的基本功能——气血阴阳的运行

气血阴阳是构成脏腑经络等器官的基本物质，脏腑经络必须依靠气血阴阳的滋养和温暖来维持正常的生理活动。人体的气血阴阳只有在经络的沟通和传递下，才能分布在全身的各个器官和组织中，才能发挥其作用，维持机体的生命活动。《灵枢·本藏》云:“为经脉者，故能行气者，活跃阴阳，滋养筋骨，益关节。”《灵枢脉度》云:“气不能无处去，恰似水流，似日月无尽之行，故阴脉尊其藏，阳脉尊其府。如果戒指是无缘无故的，你无法知道它的纪律，它会重新开始。它溢出来，在里面灌溉西藏政府，在外面说得通。”既说明了经络具有“活血养阴阳”的功能，又指出正是由于经络的运行，气血阴阳杨灿像水一样流动，对内灌注脏腑组织，对外分散，滋养润泽气血阴阳，脏腑才能在气血阴阳的不断循环灌注下发挥正常的生理功能，身体才得以强健。另一方面，如果经络失去了运行气血阴阳的功能，脏腑就得不到足够的气血阴阳的支持，功能就会异常，机体抵御外邪的能力就会下降，外感邪气就会趁机入侵致病。

经络中气血阴阳流动的方式方法多种多样。十二经脉是人体经络系统的主体，是运行气血阴阳的主要途径，而奇经八脉主要是溢出和调节气血阴阳。因此,《灵枢·戚颖》认为，人体气血的运行主要遵循十二经脉的流注顺序。奇经中的任督二脉参与气血大循环，与十二经脉形成首尾相连，如一条无尽的路线。《论语·经略·翼经》说:“正气来源于中焦，从胃中的上焦出来后，注入肺，取气中之汁，化为血，以崇身。其行程始于太阴肺经，渐降，终于厥阴肝经，随族灵而行于十二经脉之隧道，故谓清者为营，营在脉中。”尚青公注于《灵姬叔·朱颖契》:“任脉合任阴，通督脉，阴阳转。”“脉冲冲洗...盖主胞中之血，溢于经络之皮外，不随经络循环。”其余如阴维、阳维、脉，“这些与经络不相通，故不以度转。”可见，十二经脉循行和任督循行是气血阴阳在经脉中运行的主要途径。

虽然气血阴阳运行在十二经脉中，但每条经脉的气血量并不完全相同。《灵枢·水镜》指出:“十二经脉血多气少，不是血少气多，而是血气多，两者都是血气少。”关于十二经脉的气血多少，《苏文》、《血气行志》、《灵枢》、《五阴五卫》和《灵枢》、《九针论》都有记载，但具体内容各有不同。《苏文行志》说:“夫人之常，是太阳常血多气少，阳常血少气多，阳明常气多血多，阴常血少气多，厥阴常血多气少，太阴常气多血少，是本日之常。”《灵枢·五阴·无为》中记载，三阳经与苏文血治齐星相同，但阴三经为:“厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气。”正好和上面相反。《灵枢九真论》中描述的三阳经同上，但阴三经是:“太阴血多气少，厥阴血多气少，少阴气多血少。”除了太阴之外，它与苏文《血、心、气》中描述的一样。后世医典注释者观点不一，但苏文、血气的情况较多。十二经脉气血的多少是由经脉的气化功能决定的，反映了经脉及相关脏腑的生理特点，与自然界阴阳的消长规律相对应。虽然十二经脉的气血阴阳有所区别，但阴阳之间是有配偶关系的，阴虚则阳盛，阳虚则阴盛。阴阳经络的相互作用使经络中的气血在整体上平衡协调。十二经脉气血量理论具有一定的临床意义。治疗疾病，调理经络气血时，要考虑经络气血的多少。如《苏文·血气》说:“刺阳明出血；刺日放血煞；刺少阳，泄邪血；刺太阴，泄邪血；刺少阴，泄邪血；刺厥阴，出血邪气。”在这里“恶”可以解释为“不适合”。不仅是针灸，方药的选择和用药都是要考虑的。