b超显示Ca伴有颈部多发性淋巴结肿大和峡部小结节，Ca可能有甲状腺结节。

如果b超提示甲状腺癌有淋巴结转移，可能性较大。根据美国NCCN甲状腺结节诊疗指南，如果当地医院有条件，可在术前进行细针吸取细胞学和病理检查，以明确病理。

此外，术前应进行甲状腺CT检查，以便了解肿瘤的位置、毗邻及淋巴结转移情况。

如果临床考虑是恶性的，建议限期手术。

(广东省人民医院陈良思医生郑重提醒:由于无法面对面见到患者，无法全面了解病情。以上建议仅供参考。请在医生的指导下到医院进行具体的诊断和治疗！)