《伤寒论》注释17 |沈欢汤-麻黄汤
这是太阳伤寒的一种证候，对季节正常节气有害。除非是季节性的，否则是不会传染的，而且伤寒也可以发生在夏天，不一定是冬天的感冒，比如空调和冷水(比如游泳)，因为理解为伤寒。伤寒的主要症状是呼吸困难无汗，关节疼痛。
中医很注重发汗，就是要知道肠胃系统和心脏功能怎么样。运动和走路时出汗说明心脏功能好，心脏功能不好有两种情况:一种是运动时不出汗，一种是不运动时出汗，称为盗汗。只要运动中有汗水，人就不会水肿，也不会积水。
被寒冷伤害后，毛孔被寒冷锁住，无法呼吸。你只能通过两个鼻孔呼气。肺主皮毛，皮毛寒凉。肺也为寒所缚，津液不能散。所以哮喘包括咳嗽。所以麻黄汤证的人，可以说他们的皮毛和肺都是封闭的，无法发泄。寒气缚身，水不能动，全身关节疼痛。坏风就是表现出怕冷怕冷的程度，可以是夏天裹着被子关着门窗的车里是否冷。发烧是因为免疫系统在对抗邪恶，头痛是阳(免疫系统)冲向头部，头部是所有阳的会。
麻黄汤
麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十颗。
麻黄汤又称“还魂汤”，能复阳救逆。麻黄不仅是发表，更重要的是它能使阳。张仲景经典药方的理念是:阳一回来，阴自然就反了。这才是真正的自愈，病是可以治好的。经典药方是助推器。当一个人生病的时候，用它来推动你，刺激身体，恢复身体机能，就不用一辈子吃了。
麻黄汤只有四味药，可谓简单有效。杏仁油性，白色，入肺，能增加肺的津液，同时能祛痰。
炙甘草护胃津液，麻黄借桂枝之力发汗于表。麻黄入肺，能开肺毛孔。麻黄汤下去后，汗液出肺，肺中津液会不足，所以提前放杏仁。
善用麻黄，可治一切咳、喘、肺之毛病，亦可救逆。可以看出，麻黄汤用于解表证和肺证，桂枝汤则是利用胃肠的津液来解肌证。
剂量及煎服方法:
麻黄用量大于桂枝，杏仁至少与麻黄相当，有利。
麻黄3钱，桂枝2钱，炒甘草1钱，杏仁4钱。先煮麻黄(救不良事件时一起)，9碗煮3碗，不用抿粥，因为寒在肺，忌用桂枝汤同。
四十、“太阳”、“阳明”为合病，气盛者不宜下，宜用“麻黄汤”治疗。
气喘、胸满代表病在肺，是麻黄汤证。肺有寒气，不要发作。《伤寒论》原理:有表证时，应先解表证，不能攻表，尤其是伤寒时。伤寒误袭时，寒会“结胸”，即停在胸中。
这个论点告诉我们，只要有伤寒，就绝对不能攻之。
四十一、“太阳病”已去第十天，脉细数、嗜睡者已得解脱。胸满胁痛者设“小柴胡汤”，脉浮者设“麻黄汤”。
病7天太阳会变，胃好的人自愈。所以他们平时要好好保养自己的胃。怕风的时候要喝桂枝汤，没事的时候也可以喝，作为保养，因为经常感冒不自知。
脉细，易卧，说明表证已去。如果孙证还存在，仍用麻黄汤。如果出现胁痛(太阳证也有胸满)，说明病入少阳，要用少阳证的方子。
小柴胡汤是少阳证的首方。主要症状是胸胁胀满，也就是胁痛，肋骨胀满不舒服，后面会详细解释。