弥漫性肺结节的CT诊断——分布类型(一)

淋巴管周围分布:结节由淋巴管病引起，主要分布于淋巴管内及周围，包括支气管血管束周围、小叶中心、小叶间隔及胸膜下区，常见于结节病、癌性淋巴管炎、尘肺或矽肺。

分布在小叶中心:结节局限在小叶中心，不与小叶间隔和胸膜相连，但与之相隔一定距离，一般在肺外围距胸膜面5 ~ 10 mm。结节常见于经气道吸入引起的病变，如过敏性肺炎、播散性肺结核、弥漫性细支气管炎、尘肺等。根据肺部小结节的形态，可分为树芽征型和树芽征型。

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有树芽征的结节是小气道结节

无树芽征结节主要有间质结节和气腔结节。

有树芽征-小气道结节

CT表现为结节状、短线状影像，直径3 ~ 5 mm，与支气管维管束相连，似分枝芽，称为“树芽征”。

主要见于小气道病变，其病理基础是细支气管和远端小气道充满粘液或炎性分泌物。

见于许多炎症性疾病，如播散性肺结核、弥漫性细支气管炎和感染性细支气管炎。

无树芽征-气穴结节

CT显示磨玻璃密度结节，边缘模糊，位于小叶中央。

气腔结节的病理基础是细支气管周围的气腔实变，常见于各种炎症、出血和水肿。

常见的气腔结节病变为过敏性肺炎、嗜酸性肉芽肿等。

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