气管插管时低张气囊多久放气一次?

气管插管的低张球囊一般每4-6h放松球囊一次。

气管插管球囊充气要适度,避免压力过大,阻塞局部黏膜的血液供应,导致黏膜坏死、气管狭窄、变形甚至气管食管瘘等并发症。

通常采用少量充气:气囊充气时,一般以气体刚好能关闭气道,听不到漏气声后,注入0.3 ~ 0.5 ml为宜。一般注入空气2-5ml左右,每4-6h松开气囊5-10分钟。放气前应将口腔和咽喉的分泌物吸干净,以免流入气道。

不使用机械通气时,气囊不需要充气,但在进食时要充气,以防食物或液体误进入气管而引起梗阻或吸入性肺炎。

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需要注意的事项

(1)动作轻柔,以免损伤牙齿。声门打开时,再次插入导管,避免导管紧贴声门,以保护声门和后黏膜,减少喉头水肿的发生。

②防止牙齿脱落和误吸。术前应检查患者是否有假牙和松动的牙齿,并拔除或拔除,以免插管时受伤或不慎,使其脱落滑入气道,引起窒息,危及生命。

③防止安全气囊滑动。如果球囊固定在导管上,一般不会滑落。但如果导管与球囊分离,则应选择与导管相匹配的球囊,并用丝线系在导管上,防止其滑入气道造成严重后果。

④检查导管的位置。一般应在气管插管或机械通气后常规进行床边X线检查,以确定导管位置。

⑤防止插管事故。在进行气管插管时,特别是在会厌被激发时,可能会因迷走神经反射而引起患者的呼吸和心脏骤停,特别是对于生命垂危或严重缺氧、心功能不全的患者。所以插管前要向患者家属解释清楚,取得理解和配合。插管时要充分吸氧,并进行监护,准备好急救药物和器械。

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