中医妈妈谈小儿推拿穴位:天柱骨

定位取穴:从颈部后发际线中间到大椎的一条线，其实就是颈椎的棘突和项韧带(如上图)。低头的时候，脖子下面那个明显鼓起来的点就是大椎。

适应症:减少不良反应，止呕，清热解表。

作用机理:向下疏泄气血，以缓解气血向上积聚过多引起的症状。因为人体督脉引导经络气血向上向外运行，当人体上部发生停滞时，必然会调动气血在停滞部位聚集，以疏通停滞。如果反应超过了身体的调节能力，症状就很难控制，所以需要一些方法来限制这种反应，增强人体的控制能力。天柱骨的手法一般是下推，意思是不要让气血上冲太多，效果是减少不利影响。气血可以缓慢而持续地上升，原本因为逆气过多而引起的症状自然就会得到缓解，任脉前部的压力就会减轻，热郁就会逐渐消散。但要想彻底清除停滞，还需要配合其他手法或艾灸或运动。单单天柱骨是不够的，它只是一个缓解症状的穴位。

操作方法:从上往下推。操作这个动作时，孩子需要微微低头，以便从上往下推。只看它减少不良反应的功能。身体最容易出现不良反应的症状是什么？就是小孩子的恶心呕吐。

学生问:这个穴位的清热效果和喝凉茶的清热效果有什么区别？

答:推倒天柱骨有清热作用但不伤元气，而喝凉茶往往伴随着消耗人体内的真气。这个手法据说是下推，但是我们经常借助工具从上往下刮。

学生问:大人也可以吗？

答:是的。如果有气逆症状，刮这个地方就会出疹子。如果停滞比较明显，可以用手推推出来。西医认为结痂是皮下淤血，中医叫经血，是气血不能用在经络里，身体不能用，所以我们会清理干净，不会堵在经络里。正常的气血只有在经络畅通后才能运行。

学生问:颈椎不舒服可以刮痧吗？

答:可以，刮痧后经络会畅通，症状会减轻，但不能经常刮痧。

学生问:为什么不能经常刮胡子？

回答:因为人体的气血需要在此处不断上行，如果经常与之相推，不利于阳气的上升。这不是保健技术，而是解决问题的方法。没事的时候不要往下推，可以揉一揉。像我们平时做颈部按摩，这里主要是操作的方向。

临床应用:

1，恶心，呕吐，打嗝(意思是气一直往上走)，打嗝(也叫打嗝)，头晕，头痛。这里所说的头痛，不分风寒或风热，只要有外感因素引起的头晕头痛症状。

2、发热，心烦，口干，咽干，就是一点点燥热，上火的感觉。可以缓解症状，减轻不适程度，用其他方法解决根源问题。

3、咽喉症状。比如喉咙有异物感，喉咙痒，喉咙干，喉咙沙哑等不适，这些症状都有气不降的情况。