落枕怎么治疗？
一、原因
落枕在广东也叫“训练短颈”。主要原因有两个:一个是肌肉扭伤，比如晚上睡觉姿势不好，头颈部长期处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适、过高、过低或过硬，使头颈部处于过伸或过伸状态，可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节错扭，久而久之可发生静力性损伤，使受伤的肌肉、肌腱变硬、不协调，气血流动不畅，局部疼痛不适，活动明显受限。二是感到寒冷，如睡眠时寒冷，盛夏寒冷，使颈背部气血凝滞，筋脉不通，以致僵硬疼痛，动作不利。第三，有些颈部损伤还会导致肌肉保护性收缩和关节扭伤，然后颈部姿势不良、气血凝滞、睡眠时筋脉挛缩也会导致此病。四是被称为颈椎病等颈肩损伤。如果你觉得有点冷或睡姿不好，就可能引起这种疾病，甚至反复“落枕”。
二、临床表现
一般来说，起床后感到颈背和上背部疼痛不适，一侧疼痛较多，或双侧疼痛，或一重一轻。因为我的身体由平躺变为直立，颈部肌肉的力量发生变化，可引起进行性加重，甚至累及肩部和胸背部。大部分患者都能回忆起昨晚睡姿不佳，检查时颈部肌肉压痛。因为疼痛，颈部运动不利，不能自由旋转。严重者也难以俯仰，甚至头部僵硬在异常位置，使头部偏向患侧。检查时颈部肌肉压痛，浅表肌肉痉挛僵硬，一碰就有“绳感”。
第三，治疗
1.中医疗法
中医治疗落枕的方法很多，有手法、针灸、药物、热敷等，效果都很好，尤其是按摩。
(1)按摩与筋腱管理一般落枕1~2次治疗即可缓解，轻度病例可治愈。但有些患者其实是在颈部长期病变的基础上发病的，如颈部肌肉长期劳损或颈椎退行性病变等。在一定条件下，疾病是诱发的。即使通过治疗使紊乱的关节复位，颈部软组织充血、水肿、增厚等炎症性改变仍会继续引起颈部不适，需要2周甚至1个月的治疗和休息才能恢复。按摩筋脉有几种方法:①按摩师站在落枕的脖子后面，用一个手指轻轻按压脖子，找出最痛的点，然后用大拇指从脖子顶部到肩背部依次按摩最痛的点，直到感觉到明显的酸痛为止，说明力量足够了。重复此按摩2 ~ 3次，然后用空心拳头轻敲按摩部位2 ~ 3次。重复上述按摩和拍打可以迅速放松痉挛的颈部肌肉，缓解疼痛；②将左手或右手的中指、中指、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌)，由轻到重按压5分钟左右。可以左右手交替进行；自上而下、自下而上轻而快地击打鱼际，约两分钟；用拇指和食指按住左右风池穴、肩井穴1-2分钟；用拇指或食指按压落枕穴(手背第二、三掌骨间，掌骨关节后方5点)，有酸痛感时持续2-3分钟；最后，头颈部要前屈，后仰，左右，旋转。这个动作要慢慢来，一定不能太用力。③双手同时按摩承俞、风府穴约65，438+0分钟，手法轻柔，然后双手按摩患部对侧合谷穴、后溪穴，刺激强烈(视患者耐受程度而定)，同时使患者从左向右轻轻扭动颈部，尽量扭到最大，约65，438+0分钟，然后低头、抬头、活动颈部。如果落枕症状较轻，这种技术可以有效。如果头痛较重，颈部不能旋转，可先按压患侧肩井穴2~3分钟，要求患者缓慢旋转颈部。当疼痛稍微减轻时，治疗效果会更好。④自我按摩:用两掌在枕头上用力按摩，直至局部发热。
此外，对于颈椎棘突偏斜的患者，也可应用扳法，通常对外伤性落枕更有效。操作时，用力要稳，要突然，能听到子弹声更好，但子弹声一定不能用力，要适可而止，用力不能粗暴。拉之前要明确诊断，排除骨折、脱臼、肿瘤等疾病，以免造成不必要的伤害。
(2)针灸疗法治疗本病的方法很多，如针刺、指针、电针、耳穴压丸等。①针刺要点:悬钟、养老、后溪。配穴:内关、外关、中柱、阳陵泉。治疗:以主穴为主，每次只点一个，效果不好时，再加或换配穴。杭中穴，刺1，5 ~ 1，8寸深，用强或中度刺激，上火后留针15 ~ 20分钟；老年穴，针尖斜向上刺1 . 5寸，使针感传至肩部；在后溪，直刺0、5 ~ 0、8寸，上火后捻针1 ~ 3分钟，或加电针刺激，频率40 ~ 50次/分钟，连续波。配穴，用常规针刺和深刺，以获得强烈的气感。针刺上述任一穴位时，必须要求患者主动活动颈部，幅度由小到大逐渐增大。留针15分钟，一天1次。还是用要点:大椎。搭配要点:肩好。治疗:让病人坐在椅子上，身体前倾。选对穴位后，针尖向患侧偏移约0，5 ~ 1英寸，使针感传至患侧颈肩。上火后，操作者一手按压患侧肩井穴，让患者最大限度地活动颈部，同时另一手捻针3 ~ 4分钟。如果效果不明显，取一根长约125px的艾条，插入针柄，点燃。艾灸结束后，取出针，在穴位区加拔罐10 ~ 15min。每天1次；②指针主要穴位:外关、内关、阿是穴。配穴:风池、肩井、守贞、养老、天竺、风府、大椎、理想。理想的穴位位置:从风池到肩井穴的中点。治疗:要点为主，效果不好的时候再加点。先轻拍或手指按压痛点，阿是穴，1分钟。操作者用拇指挤压患者的内关穴，中指或食指触摸外关穴，每次2-3分钟，力度有轻有重，使压力从内关渗透到外关穴，患者可有酸、麻、胀、热，或有上火的这种感觉。捏颈时，应指导患者左右转动颈部。配穴:单手握风池穴20次，双手肩井穴20次。休息的穴位可以是指压，也可以是上推、下推、左推、右推各1 ~ 2分钟。以上方法为每天1次，3次为一个疗程；③主要穴位电针:分为两组。第一组是老年，新成立，洋关，比肩舒；第二组是风池、肩井、大椎旁1寸、手外书。选择处理方法上的所有点。使用DC感应电疗机，并使用直径为3 cm的圆形手柄电极进行操作。阳极取1组空穴，阴极取第二组空穴。通电前先按摩穴位片刻，再用感应电通电，电量逐渐增加到2 ~ 10V，以患者耐受为限，每次通电约3 ~ 5秒。见患侧肌肉收缩时，改为直流电治疗，电流为20 ~ 40 mA，每次也通电3 ~ 5秒，使患者在治疗过程中做颈部活动。总治疗时间约为5 ~ 10分钟。65438+每天0次，3次为一疗程；④耳穴压丸要领:颈、神门。治疗:两个要点都用。取1 ~ 2粒绿豆，放入用市售活血止痛膏或伤湿止痛胶囊切割成的1×1 cm 2的正方形内，贴在选定的耳穴上，边压边紧。之后按压耳穴0，5 ~ 1分钟，手法由轻到重，直至患者感到发热疼痛，并要求患者活动颈部2 ~ 3分钟。要求患者每天自己按压三次，坚持到痊愈。
2.药物疗法
这种疾病大多用外用药物治疗，如膏药和药膏。颈痛常贴膏药，每日更换一次，止痛效果理想。但贴膏药后患者颈部活动受到一定程度的限制。需要注意的是，有些膏药中含有辛、血、滑的药物，孕妇不宜使用。软膏可以是按摩乳、青鹏软膏等。，并擦在疮上，每日2 ~ 3次，有一定效果。
3.理疗
(1)牵引疗法落枕后是否使用牵引疗法众说纷纭。有人认为下颌枕可以像颈椎病一样用于牵引，重量可以适当增加。常见的重量为4 kg-7 kg，牵引时间为20-30分钟。但也有人认为落枕后牵引不仅无效，还会加重疼痛。在与颈椎病的鉴别诊断中，若用双手稍用力向上拉患者头颈部，颈椎病症状可消失或减轻，而落枕疼痛加重。一般认为，因为落枕后肌肉处于痉挛状态，所以要特别注意牵引的重量。太轻效果不好，太重容易加重伤情。因此，可以采用其他方法进行治疗。当然，是否使用牵引疗法也可以在临床工作中进行讨论和研究。有些医院已经积累了很多牵引疗法治疗落枕的经验。根据实践，也可以采用牵引疗法。
(2)热敷疗法用热水袋、电手炉、热毛巾、红外灯照射均可起到镇痛作用。必须小心防止烧伤。另外，也可以用醋敷法:取100g醋，加热至不烫手，然后用纱布蘸热醋热敷在颈背疼痛处。可交替使用两块纱布，保持湿热的疼痛感觉，同时活动颈部，每次20分钟，每日2 ~ 3次。
4.运动疗法
低着头坐在椅子上，抬头，挺胸，低着头，直到下颌挨着胸部，然后抬头向上看。停3秒再低下头，如此重复20次。
坐在椅子上，头左右摆动，双臂自然垂下。先向左摆动头部，再向右摆动，重复此动作20次。
坐在椅子上摆动下颌，手臂自然下垂，胸部挺起，用力左右摆动下颌，连续20次。
伸长脖子，坐在椅子上，挺胸。首先尽量向上拉伸颈部，然后尽量向下收缩颈部，连续拉伸20次。
转动脖子，坐在椅子上。不动，先把脖子向左旋转90度，再向右旋转90度，做20次。
5.机械疗法
治疗可选择TDP神灯局部照射、局部旋磁治疗、局部冷疗或湿热敷。另外，轻微落枕也可以用电动按摩棒治疗。按摩棒强大的拍打按摩功能深入肌肉组织，能有效缓解肌肉酸痛。按摩棒的重量集中在按摩头上，大大加强了按摩力度，效果很好。