手背关节上有很多包,肿了。发生了什么事?
考虑是不是腱鞘炎。随着电脑的普及,越来越多的人使用电脑工作。但长时间以同一种工作姿势工作,会引起腱鞘炎,给人们的工作和生活带来痛苦和困扰。肌腱是指连接肌肉与骨骼或其他肌肉的部分,腱鞘是指肌腱周围的鞘状结构,它将肌腱固定在骨膜上,防止肌腱弹跳或侧滑。肌腱长时间过度摩擦此处,可引起肌腱和腱鞘的创伤性炎症,导致肿胀。这种情况称为腱鞘炎。如果不治疗,它可能会发展成永久性的行动不便。腱鞘炎可由损伤、过度劳损(尤其是手和手指)、骨关节炎、一些免疫性疾病甚至感染引起。一些需要长期反复关节劳损的职业,如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业,都会引起或加重这种疾病。常见的受累部位是手腕、手指、肩膀等位置。女性和糖尿病患者更容易得这种病。患者会感到关节痛和晨僵。通常起床后关节晨僵的感觉最为明显,但频繁活动症状不会明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动受损。腱鞘炎治疗的目的是缓解疼痛和炎症,恢复肢体功能,包括休息、制动和热敷患处。药物治疗:口服非甾体类消炎止痛药,外用消炎止痛药膏。物理治疗(如激光或超声波和拉伸)。此外,对于一些患者,局部注射类固醇也可能有很好的治疗效果。如果以上方法无效,可以考虑手术切除狭窄的腱鞘。工作时注意姿势正确,避免关节过度劳损,定时休息。每只手有28块骨头,从前臂开始有24条长肌腱,手里有18块小肌肉,它们通过韧带、关节和皮肤连接成一个整体。手部的一些肌腱覆盖着一层叫做腱鞘的纤维组织。具有维持手指正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手固定在某一位置反复过度活动时,肌腱与腱鞘之间常发生摩擦,产生水肿和纤维化,引起管腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内运动,其通过的路径狭窄,导致疼痛和运动障碍。这就是腱鞘炎,也叫狭窄性腱鞘炎。腱鞘炎是一种常见病。手腕下桡骨的拇长伸肌和拇短伸肌的共同腱鞘和第一掌骨的拇长屈肌腱鞘最常见于卷烟厂的女工、包装工和装订工。缝纫工、书法家、家庭主妇、画家等。有两种常见的腱鞘炎。(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎起病缓慢,逐渐加重,表现为手腕一侧及拇指周围的骨突(桡骨茎突)疼痛,拇指活动受阻,桡骨茎突压痛、摩擦,有时桡骨茎突上有轻微豌豆大小的结节。如果用其他四个手指握紧拇指,将手腕向手腕内侧(尺骨侧)弯曲,桡骨茎突处会出现剧烈疼痛。急性期局部可有肿胀。肿胀的肌腱穿过狭窄的腱鞘时,拇指屈曲时会发出响声,也叫“打响指”。(2)屈肌腱腱鞘炎多发生于拇指和中指。手指屈伸功能障碍在早晨醒来时尤为明显,活动后可减轻或消失。疼痛有时会辐射到手腕。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触及增厚的腱鞘和豌豆大小的结节。弯曲患指时,突然停留在半弯曲位置,手指既不能伸直也不能弯曲,像突然被“卡住”一样难以忍受。用另一只手拉动后,手指又能活动,产生类似枪扳机的动作和啪嗒声,所以又叫“扳机指”或“啪嗒指”。腱鞘炎的治疗方法包括:早期减少手指活动,使局部得到休息;按摩、针灸有一定疗效;腱鞘内注射醋酸氢化可的松、醋酸曲安奈德或醋酸泼尼松龙(0.25 ml)进行局部封闭,疗效较好。对于病程较长、反复发作者,可并行切开狭窄的腱鞘并部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,可达到根治的目的。